一、腹腔鏡手術(shù)怎么做的

腹腔鏡手術(shù)是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)過程是：

1、人工氣腹

于臍輪下緣切開皮膚1cm，由切口處以45度插入氣腹針，回抽無血后接一針管，若生理鹽水順利流入，說明穿刺成功，針頭在腹腔內(nèi)。接CO2充氣機(jī)，進(jìn)氣速度不超過1L/min，總量以2-3L為宜。腹腔內(nèi)壓力不超過2.13KPa（16mmHg）。

2、套管針穿刺

腹腔鏡需自套管插入腹腔，故需先將套管針刺入。腹腔鏡套管較粗，切口應(yīng)為1.5cm。提起臍下腹壁，將套管針先斜后垂直慢慢插入腹腔，進(jìn)入腹腔時(shí)有突破感，拔出套管芯，聽到腹腔內(nèi)氣體沖出聲后插入腹腔鏡，接通光源，調(diào)整患者體位成頭低臀高15度位，并繼續(xù)緩慢充氣。

3、腹腔鏡觀察

術(shù)者手持腹腔鏡，目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。觀察時(shí)助手可移動(dòng)舉宮器，改變子宮位置配合檢查。必要時(shí)可取可疑病灶組織送病理檢查。

4、取出腹腔鏡

檢查無內(nèi)出血及臟器損傷，方可取出腹腔鏡，排出腹腔內(nèi)氣體后拔除套管，縫合腹部切口，覆以無菌紗布，膠布固定。

5、腹腔鏡檢查后處理

（1）給予抗生素預(yù)防感染。

（2）縫合腹部切口前雖已排氣，腹腔仍可能殘留氣體而感肩痛和上腹部不適感，通常并不嚴(yán)重，無需特殊處理。

二、腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些

1、腹腔鏡手術(shù)不用開腹，腹壁創(chuàng)傷小，因?yàn)榍锌谑菑募∪饪p隙中進(jìn)入腹腔，沒有破壞肌層，所以術(shù)后多無刀口痛感，一般不用止痛治療。術(shù)后切口出血、感染、裂開的機(jī)率很小。

2、內(nèi)部創(chuàng)傷輕微，腹腔鏡圖像可放大8－10倍，因此小的血管、神經(jīng)都看的很清楚，不容易誤傷，術(shù)中出血很少，術(shù)后幾乎沒有腹腔滲液。

3、腹腔鏡手術(shù)術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短，一般術(shù)后2-3天可以出院，3-5天可以恢復(fù)正常生活。

4、腹腔鏡手術(shù)在體內(nèi)進(jìn)行外科操作，處于全封閉狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，因此引起腹腔感染的機(jī)率比開腹手術(shù)小得多，術(shù)后用抗生素的時(shí)間也短，因而由應(yīng)用抗生素而引起的副作用也減少。

5、腹腔鏡手術(shù)術(shù)后病人的胃腸功能恢復(fù)快。術(shù)后第二天即可恢復(fù)進(jìn)食，并下床活動(dòng)，有效地減少了術(shù)后輸液量及輸液時(shí)間。預(yù)防術(shù)后腸粘連、腸梗阻及肺部感染，深靜脈血栓形成、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生。

6、腹腔鏡手術(shù)術(shù)后腹部美容效果好。腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm，且是分散的，有2-4個(gè)，愈后疤痕很小。

7、腹腔鏡手術(shù)通過電子攝錄系統(tǒng)將整個(gè)手術(shù)過程顯示在電視屏幕上，手術(shù)成員均可觀察，并可隨時(shí)對疾病及手術(shù)方法進(jìn)行討論。