病因

宮頸炎是常見的宮頸疾病。急性宮頸炎是由性交、流產(chǎn)、分娩、診斷性刮宮等引起宮頸損傷，有淋病奈瑟菌及沙眼衣原體、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、滴蟲、念珠菌、阿米巴原蟲等病原體侵入損傷部位所致。慢性子宮頸炎癥可由急性子宮頸炎癥遷延而來，也可為病原體持續(xù)感染所致，病原體與急性子宮頸炎相似。

癥狀

大部分宮頸炎患者無明顯癥狀表現(xiàn)。有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外，可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。

治療

主要為抗生素藥物治療。急性宮頸炎一般用藥七天即可治愈，而慢性的則需要冷凍、激光等物理治療。如果出現(xiàn)白帶異常、腰骶部疼痛要及時就診，避免急性變慢性。在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后，慢性宮頸炎以局部治療為主，使糜爛柱狀上皮壞死、脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋。

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病因

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素；多個性伴侶、初次性生活<16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等；沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染；吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。

癥狀

早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征，早期多為接觸性出血，中晚期為不規(guī)則陰道流血。多數(shù)患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

治療

手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者，常用術(shù)式有：全子宮切除術(shù)；次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。放射治療適用于中晚期患者、全身情況不適宜手術(shù)的早期患者、手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療?；熤饕糜谕砥诨驈桶l(fā)轉(zhuǎn)移的患者。

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病因

宮頸腺體粘液潴留是引起女性宮頸肥大的原因之一，慢性炎癥的長期刺激也會引起女性宮頸肥大，患者一旦感染支原體、衣原體等這些病毒，宮頸就會受到嚴重干擾，造成宮頸肥大不孕。另外，宮腔淤血、卵巢功能障礙等也會引起宮頸肥大。

癥狀

要臨床癥狀為白帶增多。另外，由于結(jié)締組織增生及炎癥沿宮頸旁或經(jīng)宮骶韌帶向盆腔擴散，故患者經(jīng)常主訴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感，這是宮頸肥大比較突出的兩個癥狀。

治療

用洗液清理有害細菌，最好能深入到陰道穹窿和宮頸處。中藥可用茯苓、車前子等清熱利濕止帶的配方治療。還可以用冷凍療法、激光治療、聚焦超聲治療、電熨術(shù)等方法治療。

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病因

慢性炎癥的長期刺激，使宮頸黏膜過度增生，逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。雌激素水平過高、病原體侵入引起感染也會導致宮頸息肉。

癥狀

主要是少量點滴出血、鮮紅色，或在性生活后少量出血，少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。分患者平時可有黃色白帶，多數(shù)有異味，或白帶中帶有血絲。未婚的患者因發(fā)現(xiàn)較晚，多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。

治療

宮頸息肉以手術(shù)切除為主，以防因治療不徹底而復發(fā)，藥物只是輔助治療。可行息肉摘除術(shù)或電切術(shù)。

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病因

中醫(yī)學認為是肝郁、濕熱、脾虛等導致的帶脈不固，受到擾動所致。西醫(yī)學認為由于宮頸感染各種病原體，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和變化，在炎癥愈合修復過程中，宮頸腺體內(nèi)的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物。

癥狀

多數(shù)無明顯癥狀，而伴隨宮頸炎發(fā)作時的主要表現(xiàn)為白帶增多，由于病原體不同，白帶的顏色、量、性狀等也有所不同。白帶可為黏稠、膿性，少數(shù)有時可帶有血絲或少量血液，極少數(shù)也可有接觸性出血。如伴發(fā)盆腔炎則可出現(xiàn)下腹或腰骶疼痛，或痛經(jīng)。

治療

無癥狀可以觀察，定期宮頸刮片（TCT）；或者用針刺破，涂以碘伏；伴發(fā)炎則予以抗感染治療；也可物理治療，如微波、激光、冷凍、電熨等。如不伴發(fā)其他情況（如宮頸病變等），一般不建議行陰道鏡檢查或LEEP等治療。

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