水中毒是什么原因

1、抗利尿激素（ADH）泌過多

各種原因?qū)е碌目估蚣に胤置谶^多，可見于恐懼、失血、休克、急性感染（如肺炎、中毒性痢疾等）、應(yīng)用止痛劑（如嗎啡、哌替啶），或疼痛、手術(shù)等應(yīng)激刺激。手術(shù)后ADH分泌增多的時(shí)間通常持續(xù)12～36小時(shí)，或更長(zhǎng)。在此情況下過多輸入葡萄糖等不含電解質(zhì)的溶液，就容易發(fā)生水中毒。此外甲狀腺功能低下的晚期發(fā)生部液性水腫的患者也可以通過壓力感受器的刺激使ADH分泌增多，腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)也可有ADH的異常釋放。

2、腎功能障礙

急性腎衰竭的少尿無尿期，腎臟的稀釋和濃縮功能都發(fā)生障礙，此時(shí)水分?jǐn)z入過多，容易發(fā)生水中毒。此外，任何原因使腎血流量不足或腎小球血液灌注量嚴(yán)重減少，過多的水分不能排出，在合并低滲性的情況下，水中毒容易發(fā)生。

3、入水過多

機(jī)體攝入過多的水分，如慢性精神病患者的原發(fā)性多飲。某些醫(yī)源性因素如靜脈輸液過多、催產(chǎn)素或垂體后葉素的應(yīng)用。此時(shí)細(xì)胞外液量明顯增加，血清鈉濃度降低，滲透壓亦下降，導(dǎo)致過多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

水中毒是什么癥狀

1、急性水中毒

發(fā)病急，由于細(xì)胞內(nèi)外液量增多，顱腔和椎管無彈性，腦細(xì)胞水腫造成顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛，失語，精神錯(cuò)亂，定向力失常，嗜睡，躁動(dòng)，譫妄，甚至昏迷，進(jìn)一步發(fā)展，有發(fā)生腦疝的可能，以致呼吸、心跳驟停。重者有充血性心力衰竭、呼吸急促（發(fā)生肺水腫時(shí)）、胸腔積液、充血性肝腫大、頸靜脈怒張、肺動(dòng)脈壓和中心靜脈壓增高、骶部或四肢末端的水腫。若血鈉在48小時(shí)內(nèi)迅速降至108mmol/L以下，可致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或死亡。

2、慢性水中毒

癥狀一般不明顯，往往被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋，可有軟弱無力，惡心嘔吐，嗜睡等，體重增加，皮膚蒼白而濕潤(rùn)。當(dāng)血漿滲透壓降至240～250mOsm/L（血鈉115～120mmol/L）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯(cuò)亂、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。當(dāng)血漿滲透壓降至230mOsm/L（血鈉110mmol/L）時(shí)，可發(fā)現(xiàn)抽搐或昏迷。

水中毒要喝多少水

如果每天飲水量超過4.5升或短時(shí)間內(nèi)喝水超過三升以上，超過腎的代謝能力，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水中毒。

水中毒怎么快速緩解

1、水中毒癥狀如果比較輕微，適當(dāng)限制水的攝入量，能夠有效減少體內(nèi)的水分，減輕心臟負(fù)荷，一般可自行緩解。

2、如果癥狀比較嚴(yán)重，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈輸入甘露醇、山梨醇等利尿劑。

3、伴有低鈉血癥時(shí)，需及時(shí)補(bǔ)充鹽分，主要通過輸液使水中毒癥狀得到緩解。

水中毒能自愈嗎

對(duì)于輕中度水中毒，可通過嚴(yán)格限制水的攝入，然后控制人體的進(jìn)食量，或者使用少許藥物，可以達(dá)到治療的目的，也可以達(dá)到自行恢復(fù)，對(duì)重度水中毒的患者需要醫(yī)生來進(jìn)行治療。