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心臟起搏器是治療什么病 心臟起搏器手術(shù)及術(shù)后注意事項

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導(dǎo)語

正常人的心跳速度一般在每分鐘60-100次,當(dāng)頻繁心跳過慢或是過快時都對我們的身體健康造成影響,如果長期心律失常的話很容易發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗死。在臨床上大部分患者選擇接受手術(shù)植入心臟起搏器,通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮。心臟起搏器是治療什么病的呢?心臟起搏器手術(shù)及術(shù)后注意事項都有哪些?下面就和小編一起來詳細(xì)了解下。

心臟起搏器是什么
定義

  • 心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

原理
  • 脈沖發(fā)生器定時發(fā)放一定頻率的脈沖電流,通過導(dǎo)線和電極傳輸?shù)诫姌O所接觸的心?。ㄐ姆炕蛐氖遥?,使局部心肌細(xì)胞受到外來電刺激而產(chǎn)生興奮,并通過細(xì)胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導(dǎo),導(dǎo)致整個心房或心室興奮并進而產(chǎn)生收縮活動。需要強調(diào)的是,心肌必須具備有興奮、傳導(dǎo)和收縮功能,心臟起搏方能發(fā)揮其作用。

心臟起搏器針對什么病
阿-斯綜合征發(fā)作:各種原因(急性心肌梗死、急性心肌炎、洋地黃或抗心律失常藥物等引起的中毒、電解質(zhì)紊亂等)引起的房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能衰竭而導(dǎo)致的心臟停搏并出現(xiàn)阿-斯綜合征發(fā)作,都是緊急臨時心臟起搏的絕對指征。
心律不穩(wěn)定的患者在安置永久心臟起搏器之前的過渡。
心臟直視手術(shù)引起的三度房室傳導(dǎo)阻滯。
藥物治療無效的由心動過緩誘發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)型和(或)持續(xù)性室性心動過速。
心臟起搏器價格
  • 心臟起搏器的價格要根據(jù)植入的起搏器類型來定,2萬多~10多萬都有。起搏器越簡單、功能越少,價格就越低;精細(xì)的起搏器需要進行很多參數(shù)調(diào)整,尤其是帶除顫功能的起搏器,價格要相對高一些。起搏器包括單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器,單腔可能是2~3萬,雙腔可能是4~6萬或4~7萬。

心臟起搏器手術(shù)
什么情況下需要心臟起搏器
肥厚型梗阻性心肌病患者,安裝心臟起搏器以后能夠減輕左心室流出道梗阻。
有癥狀性的心動過緩的患者,需要考慮植入心臟起搏器。
頸動脈竇高敏綜合癥患者,反復(fù)有暈厥的癥狀,安裝心臟起搏器能有改善。
頑固性心力衰竭患者,安裝心臟起搏器能使心臟功能得到很明顯改善。
心臟起搏器是大手術(shù)嗎
  • 裝心臟起搏器是一種小手術(shù),一般采取左側(cè)的鎖骨下靜脈或者右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺,用一根電極導(dǎo)線通過鎖骨下靜脈進入右心房、右心室,把電極按在心室或者心房上,使心臟在起搏器的作用下進行跳動。

  • 起搏器一般會埋在胸壁里,也就是我們在胸部的皮下做一個皮袋,把起搏器放在里面再縫合上就可以了。所以整個手術(shù)過程中患者也只是局部麻醉,不需要全程麻醉,患者都是有意識的,所以它是小手術(shù),風(fēng)險也比較小。

心臟起搏器手術(shù)費用多少
  • 心臟起搏器植入的手術(shù)費用一般醫(yī)院不會超過3000元,只是心臟起搏器的價格比較高,從1.5w-4w的都有,做完手術(shù)之后剩下的治療費用及業(yè)務(wù)費用比較昂貴。

心臟起搏器醫(yī)保報銷嗎
  • 小編了解到心臟起搏器屬于是醫(yī)保報銷的范圍,理論上,報銷的比例在60%到80%左右,一般不包括材料費、自費藥物等,但是不同地區(qū)的政策還是有一定的差異,最終是以當(dāng)?shù)氐膶嶋H政策為主。

心臟起搏器手術(shù)后多久出院
  • 心臟起搏器術(shù)后一般3-7天就可以出院,主要根據(jù)手術(shù)使用縫合線的不同以及術(shù)后的反應(yīng)不同,住院時間不相同。如果使用的是美容線(也就是可吸收縫線),正常情況下一般3天左右就可以出院,無需等待拆線。如果使用的是普通縫合線,則需要5-7天左右等常規(guī)拆線才可以出院。

心臟起搏器使用
心臟起搏器的壽命是幾年

單腔起搏器(VVI、AAI)擔(dān)保使用年限為8年。
雙腔起搏器(DDD、VDD)擔(dān)保使用年限為6年。
有頻率應(yīng)答功能的單腔起搏器(VVIR、AAIR)擔(dān)保使用年限為7年。
有頻率應(yīng)答功能的雙腔起搏器(DDDR)擔(dān)保使用年限為5年。
CRT及ICD擔(dān)保使用年限為4年。
心臟起搏器要換電池嗎
  • 現(xiàn)在的心臟起搏器和電池都是一體化的,起搏器的壽命往往就是電池壽命,如果要換電池的話就要把起搏器和電池一同更換掉,現(xiàn)在還沒有單換電池不換起搏器的這種裝置。

心臟起搏器要吃抗凝藥嗎
  • 雖然裝了心臟起搏器,但其他的營養(yǎng)心臟藥物和抗凝藥物還是需要繼續(xù)服用的。另外小編提醒大家平時要盡量注意生活規(guī)律,避免身體過度勞累。

裝心臟起搏器病人禁忌
平時要避免胳膊做過度的拉伸,這樣可以避免心臟起搏器的電極牽位;尤其是剛做完手術(shù),更是不能將手臂高舉過頭或是做一些劇烈的活動。
心臟起搏器的工作性能可受強磁場、電流的干擾,裝心臟起搏器病人應(yīng)禁止進入強磁場、電視和電臺發(fā)射站、雷達(dá)地區(qū)、變電站、有電弧光焊接的場所。
心臟起搏器永久性位于皮膚下,如果過度按壓,可能會對局部組織造成損傷和出血,即使長時間安裝起搏器,也要小心以免引起周圍組織出血。
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