小兒閱讀障礙癥病因

小兒閱讀障礙癥可能是由于語音解碼和操縱能力缺陷是導致閱讀障礙閱讀困難的核心因素。也可能是因為語言層面缺陷只是外在表現(xiàn)，更基本的感知覺加工缺陷才是導致閱讀障礙的真實原因。甚至有可能是小腦功能失調(diào)影響了運動技能或自動化水平，進一步導致發(fā)音技能與拼寫等多方面的加工困難，最終影響閱讀。

小兒閱讀障礙癥的表現(xiàn)

小兒閱讀障礙癥是一種詞的識別技能及閱讀理解的明顯的發(fā)育障礙，這種障礙不能以智力障礙、不充足教育解釋，也不是視覺，聽覺、神經(jīng)系統(tǒng)障礙的結(jié)果。

1、患有小兒閱讀障礙癥的話，掌握事物的順序很困難，如數(shù)學公式、乘法口訣等。

2、小兒閱讀障礙癥在口語閱讀方面，朗讀時會遺漏字、加字、朗讀速度慢，長時間的停頓或不能正確地分節(jié)。閱讀理解方面也存在缺陷，不能回憶起所讀得內(nèi)容。

3、在整理自己的書本、紙張、玩具時顯得有困難，寫字時很難掌握空間距離，很快就從一個活動或想法跳到另一活動或想法，從文章就能看出思路跳動很大，寫作文雜亂無章等。

兒童閱讀障礙如何治療

1、一般治療

應根據(jù)學習障礙的原因?qū)ΠY治療，并根據(jù)兒童所測得的智商或?qū)W習商，告訴家長對孩子學業(yè)的期望程度。同時增強兒童自尊心、社會能力和學習動力，促使家長對兒童學習的理解、鼓勵和支持。

2、教育干預

著重早期干預和開展特殊教育。對學習障礙的兒童，不要強調(diào)其學習的失敗，應了解其能力和學習的薄弱環(huán)節(jié)，教學方法宜揚長避短，使之取得學習的進步。智能遲緩兒童的教學內(nèi)容應分成小步驟，減慢教學速度，反復強化而使其接受；一些特殊學習技能障礙的兒童，教學上采用代償性的學習通道來建立特殊的學習過程，如多種渠道的教學輸入(電影、幻燈、錄像)、口頭或書面作業(yè)、多樣化的教學輸出工具(設計書寫工具、計算器、計算機)等。

3、藥物治療

兒童因注意缺陷而影響學習時,應在心理治療、教育干預的前提下，合理使用中樞神經(jīng)興奮劑，如哌甲酯(哌醋甲酯，利他林)或匹莫林。一般哌甲酯(哌醋甲酯)的開始劑量為5mg，1次/d，晨服。根據(jù)用藥情況適當調(diào)整劑量，通常為0.3mg/kg，如果在服哌甲酯(哌醋甲酯)過程中，兒童胃腸道反應大，出現(xiàn)不適或納差，可換用匹莫林，每天早晨20mg，1次/d。倘若兒童在服上述兩藥中產(chǎn)生抑制，訴說軀體不適，應停藥。

4、行為矯正

針對兒童多動和注意缺陷可采用陽性強化法，根據(jù)其良好行為，給予陽性強化，如表揚、鼓勵和物質(zhì)獎勵等。如果出現(xiàn)不良行為，則予以懲罰，即批評、撤銷獎勵、不讓其參加喜愛的活動等。 對于兒童學習進步的現(xiàn)象，應立即給予獎勵。開始獎勵的要求不能定得太嚴，應使兒童有獲得成功的機會，然后逐漸增加對兒童的要求。獎勵可以是玩具、圖書和卡片等，大的獎勵應根據(jù)老師的反映、家長的觀察而定，獎勵應持續(xù)至兒童能達到某種內(nèi)在反饋性滿足，如能自覺做作業(yè)而感到滿意、取得好成績感到高興、受同學和老師的表揚而自豪等，在這種情況下，物質(zhì)獎勵可停止。

5、感覺統(tǒng)合訓練

近年來基于學習障礙兒童的大腦組織協(xié)調(diào)感覺信息不良的假設，提出感覺統(tǒng)合訓練來控制感覺的輸入，特別是刺激前庭系統(tǒng)和本體感，如肌肉、關節(jié)和皮膚等，兒童能統(tǒng)合這些感覺，產(chǎn)生適應性應答，用于治療兒童運動不協(xié)調(diào)、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定和學習不良，據(jù)國內(nèi)報道其顯效率分別為81.3%～100%、58.3%～66.7%、56.5%～91.7%和60%。