新生兒低鈣血癥的原因

1、暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制

見于早期低鈣血癥，由于孕母患甲狀旁腺功能亢進(jìn)、患腺瘤或血鈣高，妊娠后期其血中的鈣經(jīng)胎盤主動(dòng)輸入，胎兒血鈣的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。

2、先天性甲狀旁腺功能不全

較少見，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達(dá)3周以上，但大部份患兒隨年齡的增長(zhǎng)甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時(shí)性。

3、出生后磷進(jìn)入量過多

見于晚期低鈣血癥，高峰在第一周末，多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒，因磷攝入量過多，鈣磷比例失調(diào)，使鈣吸收障礙，使血鈣降低。

4、胎兒貯鈣不足

多見于低出生體重、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒，此類嬰兒甲狀旁腺功能差，鈣的貯存量少。

新生兒低鈣血癥癥狀

1、神經(jīng)肌肉興奮升高

因?yàn)榈外}能給抑制鈉離子內(nèi)流，低鈣血癥時(shí)，抑制作用就會(huì)減弱，發(fā)生動(dòng)作電位的閾值降低，所以神經(jīng)跟肌肉興奮性就會(huì)增加，而且還會(huì)對(duì)刺激發(fā)生重復(fù)的反應(yīng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)手足抽動(dòng)等癥狀。

2、煩躁不安

患兒缺鈣會(huì)影響到神經(jīng)方面的癥狀，比如煩躁不安、脾氣怪以及睡眠不安寧等。

3、嘔吐

主要是胃失和降，氣逆于上所致的一種病證。缺鈣也會(huì)影響胃肌的收縮等，導(dǎo)致消化功能下降等引起嘔吐。

4、便血

患兒缺鈣以后，容易引起消化到出血 ，所以就容易有便血的情況。

5、驚厥

因?yàn)樵撯}離子在肌肉收縮的過程中有很重要的作用，所以當(dāng)血液中的鈣含量降低以后，就會(huì)讓肌肉變得很興奮，從而引起驚厥。

新生兒低鈣血癥怎么治療

1、鈣劑治療有特效。給與靜脈或口服鈣劑治療，維持血鈣在正常范圍內(nèi)，新生兒晚期低血癥者，宜改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。

2、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制，除用鈣劑外，可加用大劑量維生素D，或有助于尿磷排泄的藥物，治療時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣，以免血鈣過高沉積在腎臟。

3、低鈣驚厥可伴低血鎂癥，需要監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充鎂劑。

新生兒低鈣血癥的護(hù)理措施

1、母乳喂養(yǎng)

盡量給于新生寶寶母乳喂養(yǎng)，在沒有母乳喂養(yǎng)條件的情況下，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)，保證鈣的攝入，積極的做好小兒低鈣血癥的預(yù)防保健工作；或用牛奶等喂養(yǎng)期間，要注意搭配魚肝油或維生素D制劑等。

2、補(bǔ)鈣

一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克～600毫克，按照正常的飲食，寶寶每天從食物中攝取的鈣質(zhì)只有需要量的2/3，所以每天必須額外補(bǔ)鈣，以填補(bǔ)欠缺的鈣，以產(chǎn)生成小兒低鈣血癥。

3、多曬太陽

曬太陽是產(chǎn)生維生素D的最簡(jiǎn)單、最有效方法。一般在寶寶滿月后就可抱到戶外曬太陽，時(shí)間從每天15分鐘，逐漸增加到2小時(shí)以上，同時(shí)注意避免陽光直射寶寶眼睛。