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新生兒肺不張?jiān)蚺c治療方法 新生兒肺不張能治好嗎

摘要:新生兒的抵抗能力比較弱,需要定期到醫(yī)院做檢查。有些新生兒到醫(yī)院后,做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肺不張的問(wèn)題,這讓家長(zhǎng)十分擔(dān)心新生兒的身體情況。新生兒肺不張?jiān)谛簳r(shí)期比較常見(jiàn),可能是因?yàn)樾律鷥旱闹夤艹霈F(xiàn)了梗塞或者是支氣管里面有異物,還可能是外部壓力壓迫導(dǎo)致的。新生兒肺不張能治好嗎?新生兒肺不張是可以治好的,需要根據(jù)情況具體現(xiàn)象來(lái)進(jìn)行治療。

新生兒肺不張?jiān)?/strong>

1、外力壓迫肺實(shí)質(zhì)或支氣管受壓迫。胸廓運(yùn)動(dòng)障礙、膈肌運(yùn)動(dòng)障礙、膨脹受限制、氣管受外力壓迫都會(huì)影響腹腔,出現(xiàn)積水的情況,以至于影響肺部,出現(xiàn)肺不張。

2、支氣管或細(xì)支氣管內(nèi)的梗阻支氣管內(nèi)腔被阻塞。可能是異物堵塞支氣管,比如牛奶、米飯等食物,寶寶吃東西的時(shí)候沒(méi)有完全吞下去,或者是吞下去的過(guò)程堵住了。

3、如果是非阻塞性肺不張,那就是寶寶自身體質(zhì)出現(xiàn)問(wèn)題了。

總之,肺不張?jiān)?a href="http://m.hfbida.com/goomai/list_5201.html" target="_blank">新生兒發(fā)病數(shù)較高,其病因以毛細(xì)支氣管炎,支氣管炎哮喘,支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,多發(fā)性神經(jīng)根炎,支氣管異物及手術(shù)后較多見(jiàn),此外,還可見(jiàn)于吸入性肺炎,支氣管擴(kuò)張顱內(nèi)出,血心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,先天性心臟病腫瘤等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀及體征由于病因及范圍大小不同癥狀也不同:

1)一側(cè)或雙側(cè)肺不張:一側(cè)或雙側(cè)的肺不張起病很急,呼吸極為困難,可有高熱脈速及發(fā)紺。

2)大葉性肺不張:起病較慢呼吸困難也較少見(jiàn)。體征近似全側(cè)肺不張,但程度較輕可隨不張的肺葉而有所不同。

3)肺段不張:臨床癥狀極少,不易察覺(jué)。肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段,但以左上葉最為少見(jiàn),只有先天性心臟病時(shí)擴(kuò)大的左肺動(dòng)脈壓迫左上葉支氣管,可引起左上葉肺不張小兒肺不張。


2、肺功能檢查可以見(jiàn)到肺容量減少,肺順應(yīng)性下降通氣/血流比率異常,以及程度輕重不等的動(dòng)靜脈分流低氧血癥等。

3X線檢查,X線特點(diǎn)為均勻致密陰影占據(jù)一側(cè)胸部一葉或肺段陰影,無(wú)結(jié)構(gòu)肺紋理消失及肺葉體積縮小一側(cè)或大片。

4、病程梗阻性肺不張,可以短暫或持久肺炎毛細(xì)支氣管炎哮喘及支氣管炎所致,粘液栓塞或粘膜水腫而形成的肺不張時(shí)間較短,消炎去腫后即易消失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生兒肺不張是可以治好的。

1、去因療法

1)取出異物

2)應(yīng)用抗生素:宜采用抗菌藥物,一般先肌注青霉素,無(wú)效時(shí)可改用其他抗菌藥物。

3)清除分泌物:①霧化吸入,吸取氣管分泌物,須多變動(dòng)患兒的體位或拍背。②必要時(shí)施行支氣管窺視術(shù)及吸引分泌物。

4)表面活性物質(zhì)替代療法從人的羊水中提取表面活性物質(zhì),滴入或噴入患兒肺部。

5)其他:進(jìn)行抗結(jié)核治療等。

2、對(duì)癥治療

1藥物:可用支氣管擴(kuò)張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

2)給氧和人工呼吸:為改善缺氧,應(yīng)供足氧氣。

3)糾正酸中毒,選擇適合的氧氣療法。

4)嚴(yán)重代謝性酸中毒:用5%碳酸氫鈉溶液治療。

5)血鉀高:用碳酸氫鈉,效果不好可用15%25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

3、輔助治療

1)體溫不升者進(jìn)行保暖。

2)及時(shí)喂奶,不能吃奶者靜脈補(bǔ)充液體和高營(yíng)養(yǎng)液。

新生兒肺不張護(hù)理

1、護(hù)理體溫不升的寶寶需保暖。如果能將嬰兒置于37℃恒溫下,體內(nèi)耗氧量最低,相對(duì)濕度以50%左右為宜。經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。不能吃奶的寶寶要靜脈補(bǔ)充液體和高營(yíng)養(yǎng)液,能吃奶的寶寶要按時(shí)喂牛奶。

2、給氧和人工呼吸為改善缺氧,應(yīng)供足氧氣,可用面罩或鼻孔插管等方法供給。

3、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可以在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴(yán)重,可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應(yīng)用碳酸氫鈉后隨之下降,如血鉀仍高可用15%25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

4、抗生素治療由于肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別,所以多數(shù)同時(shí)采用青霉素治療。

5、表面活性物質(zhì)替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質(zhì),滴入或噴入患兒肺部,癥狀即可減輕,并提高治愈率。

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