【醫(yī)療保險(xiǎn)查詢】醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法有哪些 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法有哪些
1、當(dāng)?shù)夭樵?/p>
參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡到當(dāng)?shù)厣绫＞址?wù)大廳打印繳費(fèi)清單，可詳細(xì)查詢相關(guān)信息。這種方法比較直接，適合不會上網(wǎng)，不會使用電話自助服務(wù)又有時(shí)間的人，比較適合上了一定年紀(jì)的老人使用。
2、電話查詢
參保人員可直接撥打社保局電話號碼12333進(jìn)行查詢。根據(jù)語音提示進(jìn)行操作，需要輸入社保卡號以及賬號密碼。這種查詢方式也比較方便快捷，是很多人的首選。
3、網(wǎng)上查詢
網(wǎng)上查詢適合懂得電腦操作，又沒有太多休閑時(shí)間的人操作。先在網(wǎng)上找到當(dāng)?shù)氐纳绫＞志W(wǎng)址，打開網(wǎng)址頁面，輸入個(gè)人社保卡賬號、查詢密碼以及身份證號碼等個(gè)人信息，即可查詢到自己最新賬戶信息，方便而快捷。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為一檔跟二擋，不同的檔次，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例是不同的：
1、對于一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，起付線是200元，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷85%，二擋報(bào)銷90%，最高支付限額是15萬元；
2、對于二級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，起付線是600元，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷70%，二擋報(bào)銷80%，最高支付限額是15萬元；
3、對于三級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，起付線是900元，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷55%，二擋報(bào)銷65%，最高支付限額是15萬元。
哪些情況下城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷
有下列情形的，參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付：
1、應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用；
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；
4、在境外（含港澳臺地區(qū)）就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用；
5、因醫(yī)療事故或糾紛所產(chǎn)生的應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；
6、因違法、犯罪及參保居民自身故意行為所致傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；
7、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)跟城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
1、面對人群不同
城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。
2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同
城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同
城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)。
4、繳費(fèi)要求不同
城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。
