甲狀腺乳頭狀癌是什么意思
甲狀腺乳頭狀癌是最常見的一種甲狀腺癌，起源于能夠產(chǎn)生和儲(chǔ)存甲狀腺激素的濾泡細(xì)胞。甲狀腺乳頭狀癌生長(zhǎng)緩慢，惡性程度低，預(yù)后較好。該病無(wú)傳染性，有家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。
甲狀腺乳頭狀癌的癥狀
1、無(wú)痛性頸部腫塊和甲狀腺結(jié)節(jié)：腫塊生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)明顯的不適感。就診時(shí)平均病程已達(dá)到5年左右，甚至10年以上。癌腫的大小變異很大，小的直徑小于1cm，稱為甲狀腺乳頭狀微小癌，大的乳頭狀癌直徑可達(dá)10cm。
2、癌腫巨大時(shí)出現(xiàn)壓迫癥狀：
（1）侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。
（2）壓迫氣管移位或腫瘤侵入氣管內(nèi)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
（3）壓迫食管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。
3、轉(zhuǎn)移后的癥狀：約有2.5%~5%的患者在初次手術(shù)治療后發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位時(shí)肺(50%)和骨(25%)，其次時(shí)肺和骨(20%)同時(shí)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移到肺部出現(xiàn)咳嗽、咯血，轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)有骨骼疼痛的表現(xiàn)。
甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎
甲狀腺乳頭狀癌屬于一種治療效果相對(duì)較好的疾病，多數(shù)患者可以達(dá)到根治。甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌里最常見一種類型，生長(zhǎng)特點(diǎn)是惡性程度較低，若疾病早期未出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移或癌細(xì)胞擴(kuò)散，手術(shù)后大部分患者可以達(dá)到治愈，通常10年存活率可以達(dá)到90%以上。
甲狀腺乳頭狀癌怎么治療
1、手術(shù)治療
手術(shù)切除是甲狀腺乳頭狀癌首選治療方法。根據(jù)甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側(cè)甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，根據(jù)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃或頸淋巴結(jié)清掃。不主張行甲狀腺腫瘤摘除或甲狀腺次全切除。
2、甲狀腺激素治療
甲狀腺激素治療可抑制人體生成血清促甲狀腺素，而血清促甲狀腺素能促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。因此，甲狀腺激素治療能夠去除促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)的環(huán)境，達(dá)到治療的目的。
3、同位素治療
出現(xiàn)肺部或骨骼轉(zhuǎn)移的晚期病例及某些高危病例應(yīng)行131碘治療。同位素治療前需行全甲狀腺切除術(shù)。
4、放化療
由于甲狀腺乳頭狀癌對(duì)放化療不敏感，故不作為常規(guī)治療手段。
甲狀腺乳頭狀癌的轉(zhuǎn)移
1、淋巴轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴常見的癥狀有頸部腫塊，如果腫塊較大，壓迫到神經(jīng)血管，會(huì)引起疼痛的癥狀；壓迫頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈，會(huì)引起臟器缺血等癥狀；壓迫臂叢神經(jīng)，會(huì)造成活動(dòng)障礙、疼痛等癥狀。
2、肝轉(zhuǎn)移
病人往往以食欲不振，體重下降、伴有肝臟腫大、上腹部腫物為主，時(shí)有黃疸出現(xiàn)，多無(wú)明顯肝功能障礙。上腹腫物、肝腫大、黃疸均為晚期表現(xiàn)。
3、肺轉(zhuǎn)移
肝細(xì)胞進(jìn)入門靜脈，經(jīng)過(guò)肝再到達(dá)肺，所以肺轉(zhuǎn)移者多數(shù)伴有肝轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移在肺內(nèi)形成多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，治療效果不佳，診斷時(shí)多處于晚期，已不宜再做手術(shù)。
4、腦轉(zhuǎn)移
多表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，主要是由于腫瘤生長(zhǎng)迅速及周圍水腫嚴(yán)重而引起，內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)較顯著，而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力下降等。局部癥狀可有肢體麻木或無(wú)力、偏癱、偏盲、失語(yǔ)、局限性抽搐、共濟(jì)失調(diào)等。
