一、護(hù)理依賴的概念

1、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人身?yè)p害軀體傷殘者和精神障礙者，口常生活是否需要護(hù)理依賴及其程度的評(píng)定原則和方法。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于因人為傷害、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘、精神障礙護(hù)理依賴程度的評(píng)定。 國(guó)家和其他行業(yè)已有規(guī)定的，執(zhí)行其相關(guān)規(guī)定。

2、定義

軀體殘疾者和精神障礙者需經(jīng)他人護(hù)理、幫助以維系日常生括。

軀體殘疾者：因各種傷害因素造成人體組織器官不可恢復(fù)的結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙，不能進(jìn)行一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)的人。

精神障礙者：因各種傷害因素造成人的大腦功能失調(diào)或結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致感知、情感、思維、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度受損的人。

二、護(hù)理依賴的程度評(píng)定

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程序鑒定》中的規(guī)定，生活自理范圍主要包括下列5項(xiàng)：

(1)進(jìn)食；(2)翻身；(3)大、小便；(4)穿衣、洗漱；(5)自我移動(dòng)。 其程度分為3級(jí)：

1、一級(jí)護(hù)理依賴：生活完全不能自理，上述5項(xiàng)均需護(hù)理者。

2、二級(jí)護(hù)理依賴：生活大部分不能自理，上述5項(xiàng)之中（1）、（2）2項(xiàng)加上（3）、（4）、（5） 3項(xiàng)之1需要護(hù)理者。

3、三級(jí)護(hù)理依賴：生活部分不能自理，上述5項(xiàng)中1項(xiàng)需要護(hù)理者。

三、護(hù)理依賴評(píng)定的注意事項(xiàng)

1、評(píng)定原則

護(hù)理依賴程度的評(píng)定應(yīng)遵循實(shí)事求事的原則，以傷害因素對(duì)人體直接造成的損害及并發(fā)癥導(dǎo)致日?；顒?dòng)能力或日常生活自理能力喪失為依據(jù)，綜合評(píng)定。

2、評(píng)定要求

對(duì)被評(píng)定人應(yīng)進(jìn)行客觀、全面、詳細(xì)的查體，必要時(shí)應(yīng)做相應(yīng)的輔助檢查。 除被評(píng)定人主訴及其近親屬的陳訴外，被評(píng)定人還應(yīng)有客觀臨床體征，并與輔助檢查、病歷記載相符合。 被評(píng)定人原有疾病或殘疾需要護(hù)理依賴的，必要時(shí)確定本次損傷因素的參與度。 被評(píng)定人同時(shí)有軀體殘疾和精神殘疾的，應(yīng)分別評(píng)定，按護(hù)理依賴程度較重的定級(jí)。

3、評(píng)定時(shí)機(jī)

軀體殘疾者護(hù)理依賴程度評(píng)定，應(yīng)在其治療終結(jié)后進(jìn)行。 精神障礙者護(hù)理依賴程度評(píng)定，應(yīng)在其精神障礙至少經(jīng)過(guò)一年以上治療后進(jìn)行。