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住院費用怎么報銷 住院費用是出院報銷還是直接扣

摘要:隨著醫(yī)保政策的落實,讓越來越多人都能夠“看得起病,住的起院”,住院期間的費用不再需要獨自承擔(dān),而是可以通過醫(yī)保進(jìn)行報銷,一般情況下可以報銷60%-70%,這極大減輕了患者和家屬的負(fù)擔(dān)。那么住院費用怎么報銷呢?下面一起來了解下。

住院費用怎么報銷

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費2000元,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負(fù)。

2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。

3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

住院費用報銷需提供哪些資料

1、醫(yī)保報銷IC卡、身份證復(fù)印件;

2、正規(guī)住院原始發(fā)票;

3、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費用匯總明細(xì)清單;

4、出院證或診斷證明;

5、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件。

6、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷醫(yī)療費還需攜帶社會保險外地住院轉(zhuǎn)診申請單;異地安置人員報銷醫(yī)療費還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員申請表復(fù)印件;參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過系統(tǒng)結(jié)算的原因證明。

注意事項:

(1)發(fā)票、病歷復(fù)印件上顯示的姓名應(yīng)與身份證上顯示的姓名一致;

(2)病歷復(fù)印應(yīng)含醫(yī)囑及作為住院診斷依據(jù)的報告單復(fù)印件;

(3)門診發(fā)票不受理。

住院費用是出院報銷還是直接扣

醫(yī)保是在住院治療結(jié)束后,出院結(jié)算費用時才計算報銷比例的。如果是保險公司的商業(yè)醫(yī)保,那就是出了醫(yī)院門口,去找保險公司報銷。

住院費用醫(yī)保報銷比例

1、如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%。

2、如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的,那么三級醫(yī)院報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%。

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