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工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償流程 工傷保險怎么購買

本原創(chuàng)文章由 MAIGOO文章編輯員535號 上傳提供 評論 發(fā)布 糾錯/刪除 版權(quán)聲明 0

工作過程中受傷就是大家所說的工傷，在法律上，工傷是需要認(rèn)定的，且有嚴(yán)格規(guī)定，根據(jù)鑒定結(jié)果，可以得到相應(yīng)的賠償。但是大家可能對于工傷認(rèn)定流程及最新賠償標(biāo)準(zhǔn)了解的不是特別的清楚，工傷認(rèn)定的流程是法定的，必須按照規(guī)定的，至于賠償標(biāo)準(zhǔn)，其也是明確的，根據(jù)鑒定結(jié)果，參照賠償標(biāo)準(zhǔn)就可以得到賠償?shù)慕痤~了。具體的內(nèi)容，可以隨小編到本文進(jìn)行了解。

part 01
什么是工傷認(rèn)定
定義

MAIGOO網(wǎng)編了解到工傷認(rèn)定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)，對職工因事故傷害（或者患職業(yè)?。┦欠駥儆诠蛘咭曂o予定性的行政確認(rèn)行為。

工傷認(rèn)定辦法
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接提出工傷認(rèn)定申請。
工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的等情況。
工傷認(rèn)定程序
當(dāng)事人或所在單位向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請，并提交勞動關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明等材料；
社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實；
社會保險行政部門作出工傷認(rèn)定的決定；
社會保險行政部門將《認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)當(dāng)事人，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
part 02
工傷鑒定
工傷鑒定材料
標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題
  • 工傷鑒定申請表；
  • 職工本人身份證明；
  • 與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料；
  • 初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷鑒定流程
鑒定者攜帶醫(yī)療機構(gòu)出具的傷情診斷證明，及《職工傷病殘勞動鑒定審批表》到當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)申請傷殘等級評定。
鑒定辦對鑒定者攜帶的材料由專家確認(rèn)后，交納鑒定費。
鑒定辦每周定期召開鑒定會，做出等級或結(jié)論，并予以公布。
自鑒定材料收下登記之日起15日后，由單位勞資人員領(lǐng)取鑒定結(jié)果及所收全部材料。
part 03
工傷等級
工傷等級有幾個級別

MAIGOO編輯了解到工傷級別鑒定就是勞動能力鑒定，指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙：
分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙：
分生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個等級。
工傷等級定級原則
勞動功能障礙：
一級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力。
生活自理障礙：
根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件確定。五項條件均需要護(hù)理者為一級，五項中四項需要護(hù)理者為二級，五項中三項需要護(hù)理者為三級，五項中一至二項需要護(hù)理者為四級。
part 04
工傷保險
工傷保險和醫(yī)療保險的區(qū)別
針對的對象不同：
醫(yī)保針對的是病，有個人自付比例；工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員，或舊傷復(fù)發(fā)部位等醫(yī)療費用，且按規(guī)定實報實銷。
享受待遇的條件不同：
醫(yī)保報銷范圍、報銷比例都達(dá)不到工傷保險規(guī)定的范圍和比例。
工傷保險個人需要繳納嗎

工傷保險費用由用人單位繳納，個人不需要繳納工傷保險費用。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。

工傷保險怎么購買

MaiGoo小編了解到工傷保險不能由個人購買，而是由用人單位在辦理社保登記后，幫助其參加的工傷保險。

工傷保險待遇
工傷醫(yī)療期間待遇：
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
工傷致殘待遇：
可以享受的工傷待遇主要包括醫(yī)療待遇、傷殘輔助器具費、停薪留職期間工資、護(hù)理費、一次性傷殘補助金及傷殘津貼等。
因工死亡待遇：
因工死亡待遇包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
  • 特殊情形下的工傷保險待遇：
單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的：承繼單位承擔(dān)原單位的工傷保險責(zé)任；
單位承包經(jīng)營的：工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)；
單位破產(chǎn)的：破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付單位應(yīng)支付的工傷保險費用；
職工借調(diào)期間發(fā)生工傷的：原單位承擔(dān)責(zé)任，原單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法；
職工被派遣出境的：參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，國內(nèi)工傷保險中止；不能參加的，國內(nèi)工傷保險不中止。
part 05
工傷賠償
工傷賠償流程是什么
路線
  • 工傷報告
  • 工傷認(rèn)定
  • 工傷鑒定
  • 協(xié)商賠償
  • 勞動仲裁
  • 法院審理
  • 執(zhí)行
  • 申訴
工傷賠償計算標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費：
按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。
伙食補助費：
由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。
交通、食宿費：
由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
康復(fù)治療費：
按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。
工傷醫(yī)療期工資：
原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
生活護(hù)理費：
分生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%，按月支付。
輔助器具費：
按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
一次性傷殘補助金：
根據(jù)工傷職員傷殘等級確定，不同等級，賠償標(biāo)準(zhǔn)不同。
傷殘津貼：
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補足差額。
一次性工傷醫(yī)療補助金：
具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
一次性傷殘就業(yè)補助金：
具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
安家補助費：
六個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
喪葬補助金：
職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
供養(yǎng)親屬撫恤金：
配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
一次性工亡補助金：
一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
工傷保險賠償項目有哪些
造成一般傷害的賠償：
醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護(hù)理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
造成傷殘的賠償：
醫(yī)療費、護(hù)理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金。
造成死亡的賠償：
喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
part 06
哪些情況可以被認(rèn)定為工傷
典型工傷情形
在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。
工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。
患職業(yè)病的。
因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
視同工傷的情形
在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。
在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
不得認(rèn)定工傷的情形
標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題
  • 故意犯罪的。
  • 醉酒或者吸毒的。
  • 自殘或者自殺的。
part 07
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