什么是新生兒低血磷癥
新生兒低磷血癥應(yīng)該是抗維生素D性佝僂病，這是一種腎小管遺傳缺陷性疾病，有低血磷性和低血鈣性兩種。家族性低血磷性佝僂病是由于腎小管缺陷，腎臟丟磷，以致鈣、磷代謝紊亂，造成佝僂病。遺傳方式是性聯(lián)顯性遺傳，對(duì)一般生理劑量的維生素D無(wú)反應(yīng)，故又稱抗維生素D佝僂病、性聯(lián)低磷血癥。
新生兒低血磷怎么引起的
磷存在與人體所有細(xì)胞中，是維持骨骼和牙齒的必要物質(zhì)，幾乎參與所有生理上的化學(xué)反應(yīng)。要知道食物中有很豐富的磷，故磷缺乏是少見(jiàn)的，磷攝入或吸收的不足會(huì)出現(xiàn)低磷血癥，引起紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的異常，軟骨??；因疾病或過(guò)多的攝入磷，將導(dǎo)致高磷血癥，使血液中血鈣降低導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
新生兒低血磷會(huì)導(dǎo)致什么后果
新生兒低血磷女性較多見(jiàn)，但臨床癥狀輕，男性患者則與之相反。多數(shù)患者可無(wú)癥狀，但一般均有不同程度的臨床表現(xiàn)。有癥狀者幼兒期和成人患者各有不同?；純阂话惆l(fā)病早，出生不久即有低血磷，多在1周歲左右開(kāi)始出現(xiàn)類似維生素D缺乏佝僂病的骨病變，“O”形腿常為引起注意的最早癥狀，但病情輕者多被忽視，身高多正常，也有患兒因生長(zhǎng)發(fā)育障礙致身材矮小。
有些新生兒低血磷患者可因骨骼疼痛至不能行走?；颊呖砂l(fā)生骨折與生長(zhǎng)發(fā)育停滯，并常于出現(xiàn)骨病前，早期出現(xiàn)牙齒病變，如牙折斷、磨損、脫落、釉質(zhì)過(guò)少等。成人常表現(xiàn)為軟骨病，但X線片上一般無(wú)繼發(fā)性甲旁亢性骨病，肌張力低下，尤其下肢，手足抽搐較少見(jiàn)。
新生兒低血磷怎么治療
新生兒低血磷可以用高磷飲食或應(yīng)用磷酸鹽合劑治療，每天給無(wú)機(jī)磷1～3.6g，或磷酸鹽合劑(磷酸二氫鈉18g，磷酸氫二鈉145g，加水至1000ml)每次20ml，4～5次/d口服，可暫時(shí)升高血磷濃度，但一般不易達(dá)到正常水平。近來(lái)提出標(biāo)準(zhǔn)治療方法，即口服磷酸鹽2～5g/d，分5～6次服，同時(shí)應(yīng)用維生素D療效較好。合用時(shí)維生素D的劑量應(yīng)減少，以避免中毒。
如配合應(yīng)用1，25(OH)2D3或1-α-(OH)D3 0.5～1.0μg，2次/d，效果更好。磷酸鹽合劑的副作用在開(kāi)始1～2周常有腹部不適、腹瀉，但逐步增加劑量常可耐受，有時(shí)可引起血鈣降低而導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需加注意。如無(wú)副作用發(fā)生，這樣的治療應(yīng)繼續(xù)至全部骨骺愈合為止。
