巨大兒的標(biāo)準(zhǔn)是多少
新生兒出生以后，按體重給予進行評定，巨大兒的標(biāo)準(zhǔn)主要是8斤，也就是4kg以上就叫做巨大兒。正常情況下，足月新生兒的體重應(yīng)該是在2.5-4kg之間，也就是5-8斤，8斤以上就叫巨大兒。巨大兒的形成原因比較多，具體如下：
1、遺傳基因，父母親出生體重比較大，新生兒的體重可能也比較大。
2、媽媽如果孕期有糖尿病，孩子往往會有發(fā)生巨大兒的可能性。
3、一部分孩子是因為媽媽懷孕的時候，攝入的營養(yǎng)、能量過多，孩子都比較大。
巨大兒的危害
一、對新生兒的危害
1、分娩過程延長
通常身高、骨盆形態(tài)和大小都正常的女性，分娩時只要胎位正常，生一個體重3.5kg的胎兒不會有什么問題。然而，如果胎兒的體重長到4kg以上，分娩時就不那么容易了。因為，胎兒的頭和身體過大很難進入產(chǎn)道，導(dǎo)致整個分娩過程延長，最后不得不采用產(chǎn)鉗或胎兒吸引器助產(chǎn)。
2、肩難產(chǎn)
在偶然情況下，胎頭雖然娩出但肩膀卻被卡住了，必須要用一些特殊的助產(chǎn)方法才能使胎兒娩出，醫(yī)學(xué)上稱這種情況為肩難產(chǎn)”。這種情況在體重為3.5kg的新生兒中是很少遇到的，而體重一到4kg就明顯增加了。如果胎兒體重是4.5kg甚至5kg，那問題就更大了，分娩過程會拖得很長，甚至根本分娩不出，處理起來比較棘手。
3、神經(jīng)癱瘓
最可怕的是在處理過程中發(fā)生新生兒臂叢神經(jīng)癱瘓，嚴(yán)重的肩叢神經(jīng)癱瘓可能導(dǎo)致終身殘疾。當(dāng)然，最壞的結(jié)果是造成新生兒死亡。
二、對母親的危害
正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的，但由于巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會在骨盆入口處擱淺”，再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多，同時并發(fā)肩難產(chǎn)，則困難更大，常需施行剖宮產(chǎn)。如果處理不當(dāng)，可危及母親健康和生命。
1、產(chǎn)婦在分娩過程中由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂。
2、分娩期的延長造成產(chǎn)后大出血，危及產(chǎn)婦的生命，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國產(chǎn)婦死亡率為0.488%，其中巨大兒造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率。
3、剖宮術(shù)后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等癥，都有可能直接或間接導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒的死亡。
巨大兒對寶寶以后有什么影響
如果巨大兒順利出生了，在新生兒時期沒有出現(xiàn)異常的情況，只要家長繼續(xù)悉心喂養(yǎng)照顧，巨大兒還是可以健康正常的。但是巨大兒出生后一定要做詳細檢查，查明導(dǎo)致巨大兒的原因。如果是營養(yǎng)過剩造成的，那日后的飲食就要多注意。
巨大兒即使在生產(chǎn)時正常、母親孕期無基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上，長大后患肥胖癥、糖尿病、心血管疾病的幾率也會明顯增加。
巨大兒出生后注意事項
一、產(chǎn)婦方面
1、防止產(chǎn)后出血
當(dāng)胎兒巨大時，容易造成入盆下降的不順利而致產(chǎn)程延長，出現(xiàn)子宮收縮乏力性的產(chǎn)后出血，因此，巨大兒一經(jīng)分娩，應(yīng)該立即注射宮縮劑或者按摩子宮及早做好防護措施。
2、嚴(yán)格檢查產(chǎn)道
巨大胎兒娩出困難行陰道助產(chǎn)的概率也高，所以容易造成產(chǎn)道的撕裂傷，所以分娩結(jié)束一定要嚴(yán)格仔細地檢查產(chǎn)道有無裂傷并及時修補止血。
3、注意產(chǎn)后康復(fù)
巨大兒產(chǎn)婦在分娩過程中可以使陰道過度伸張或撕裂所以容易損傷盆底肌肉或者造成子宮脫垂。產(chǎn)婦可在產(chǎn)后適當(dāng)鍛煉或者康復(fù)治療來進行預(yù)防。
二、新生兒方面
1、監(jiān)測血糖
巨大兒的發(fā)生很多與孕婦血糖高相關(guān)，因此當(dāng)胎兒脫離母體的高糖環(huán)境，胎兒胰島素功能還沒有恢復(fù)，容易出現(xiàn)低血糖，所以巨大兒出生后半小時左右需要監(jiān)測血糖，必要時給予補充糖分防止發(fā)生低血糖。
2、嚴(yán)密觀察
巨大兒難產(chǎn)概率高，新生兒窒息、吸入性肺炎等的并發(fā)癥也會增多，另外，巨大兒胎兒胰島素分泌增加，可以使胎兒肺成熟延遲；巨大兒易出現(xiàn)紅細胞增多癥、高膽紅素血癥等疾病。所以，一定嚴(yán)密觀察其生命體征的變化，如果出現(xiàn)反應(yīng)差，精神軟或者面色口唇清紫等異常癥狀一定要及早聯(lián)系新生兒科醫(yī)生作出及早判斷和處理。
3、防止遠期并發(fā)癥
據(jù)統(tǒng)計，巨大兒在長大后患肥胖癥的概率比正常兒較大，也是糖尿病病、高血壓等多種疾病的易患人群。所以，巨大兒的嬰兒一定重視平時的體格檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議及時做好保健措施。
