宮頸性不孕是怎么造成的
1、先天性宮頸管狹窄
見于母親于妊娠早期服用過己烯雌酚所生女兒，其至青春期出現(xiàn)陰道腺病、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透明細(xì)胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致。
2、宮頸管發(fā)育不良
可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
3、宮頸缺如和雙宮頸畸形
宮頸缺如為副中腎管尾端發(fā)育停滯所致，可合并陰道上端閉鎖或子宮發(fā)育畸形。雙宮頸畸形為雙側(cè)副中腎管中段未融合所致，故常合并雙子宮畸形。
4、宮頸粘液異常
它的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)的異常，一般與免疫因素、內(nèi)分泌的不平衡或生殖器官的異常有關(guān)，如生殖道脫垂、后轉(zhuǎn)性或后屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截除、良性腫瘤、先天性異常等。
5、宮頸管位置異常
常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或?qū)m頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系，妨礙精子上行。
6、宮頸肌瘤
宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變，肌瘤所在一側(cè)宮頸擴(kuò)大，而對(duì)側(cè)被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。
檢查方法
1、陰道檢查
觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸疾病、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時(shí)作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查。必要時(shí)做刮片或陰道鏡檢查。
2、造影檢查
子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對(duì)研究不孕癥亦極有利。應(yīng)用油劑并使造影器具不影響頸管的顯影時(shí)，能很好地顯示頸管的長度、形狀等。對(duì)于頸管內(nèi)贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。
3、探針檢查
簡便實(shí)用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度。對(duì)疑有異常者，應(yīng)考慮進(jìn)一步作造影檢查。
4、頸管粘液的性狀檢查
觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內(nèi)取宮頸粘液檢查，測拉絲度，涂片查羊齒狀結(jié)晶，再結(jié)合宮口開大程序進(jìn)行Insler評(píng)分法評(píng)分，則可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合，則準(zhǔn)確性更高。
預(yù)防方法
1、減少多次人流
年輕女性反復(fù)人流，每次流產(chǎn)刮宮都會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄，還會(huì)引發(fā)盆腔炎、輸卵管堵塞等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致不孕。而短時(shí)期內(nèi)重復(fù)人流對(duì)子宮的損害更大。私自墮胎也極易導(dǎo)致子宮破損和繼發(fā)感染。
2、生育期很關(guān)鍵
生育期不但是女人的關(guān)鍵時(shí)期，子宮也開始進(jìn)入了多事之秋，這時(shí)就要格外注重子宮保健。夫妻間性生活要有節(jié)、有度，并注意清潔衛(wèi)生。丈夫一定要做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，保持性器官衛(wèi)生。
3、避免性生活紊亂
過早的開始性生活，性生活放縱這都會(huì)對(duì)女性的身心健康造成不良影響。很多宮頸糜爛和子宮頸癌都是這樣產(chǎn)生的。所以有這種想象的女性子宮保健更重要。
4、避免不潔性生活
在性生活上不講究衛(wèi)生，易使細(xì)菌通過經(jīng)陰道進(jìn)入子宮腔，引起子宮內(nèi)膜感染。另外，男子包皮垢對(duì)宮頸的刺激也是引起女性子宮頸癌的因素之一。
5、避免多次妊娠
每增加一次妊娠，子宮就多擔(dān)一分風(fēng)險(xiǎn)。懷孕3次以上，子宮患病及發(fā)生病變的可能性會(huì)明顯增加。
6、注重產(chǎn)前檢查
定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查是母子平安的重要保障，否則可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果。
