什么是健康險(xiǎn)
健康險(xiǎn)，是健康保險(xiǎn)的中文簡(jiǎn)稱(chēng)，是指保險(xiǎn)公司通過(guò)疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
健康險(xiǎn)保什么
健康保險(xiǎn)保障的內(nèi)容主要有兩種，一種是因疾病或意外保險(xiǎn)事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，一類(lèi)是因疾病或意外保險(xiǎn)事故而產(chǎn)生的其他損失。
健康險(xiǎn)險(xiǎn)種分類(lèi)
1、醫(yī)療保險(xiǎn)
即醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)，即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn)，它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一，不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
2、疾病保險(xiǎn)
指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)，包括有普通疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)兩種形式。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大，給付方式一般是在確診為特種疾病后，立即一次性支付保險(xiǎn)金額。
3、收入保障保險(xiǎn)
指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)，具體是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾，喪失勞動(dòng)能力不能工作以致失去收入或減少收入時(shí)，由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)形式。
4、護(hù)理保險(xiǎn)
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老、疾病或傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当ｋU(xiǎn)。保險(xiǎn)范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級(jí)，但早期的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。
健康險(xiǎn)多少錢(qián)一年
所以根據(jù)種類(lèi)、年齡和保障內(nèi)容不同，金額是不一樣的，但是一般市面上的健康險(xiǎn)保費(fèi)多少是按照年齡越小，投保費(fèi)用越少的原則來(lái)的，所以，一般0歲的孩子投保健康險(xiǎn)一年大致是幾百元，年級(jí)越大費(fèi)用越高，一般50歲的人投保，健康險(xiǎn)保一年的費(fèi)用達(dá)到5000、6000甚至更多，所以，如果有經(jīng)濟(jì)能力，越早投保越劃算。
健康險(xiǎn)投保注意事項(xiàng)
1、看清除外責(zé)任，即哪些是保險(xiǎn)公司不賠的：如有的醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定懷孕、流產(chǎn)等以及由以上原因引起的并發(fā)癥、腰間椎盤(pán)突出癥、視力矯正手術(shù)等不在理賠范圍內(nèi)。再如有些醫(yī)療產(chǎn)品的保障僅限于社會(huì)醫(yī)保規(guī)定的范圍，但也有些保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療險(xiǎn)可以覆蓋部分自費(fèi)。
2、選擇有保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)：在保證續(xù)保期內(nèi)，保險(xiǎn)公司不得因被保險(xiǎn)人的健康狀況發(fā)生變化或上一年度發(fā)生理賠情況而拒絕續(xù)保，或因此而調(diào)整保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除范圍，從而可以避免出現(xiàn)“健康平時(shí)有保障、生病時(shí)反而失去保障”的尷尬。
3、看清觀望期和猶豫期：保險(xiǎn)公司對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)大都規(guī)定了一個(gè)觀望期。觀望期一般是在自合同生效日60天或90天內(nèi)。在觀望期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)公司是不賠償?shù)?。同時(shí)，消費(fèi)者在收到保單后10天內(nèi)為猶豫期，在猶豫期內(nèi)，保戶可以提出撤銷(xiāo)保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司無(wú)條件退還全部保費(fèi)。
4、盡量選擇整體計(jì)算費(fèi)用給付的：許多醫(yī)療險(xiǎn)都設(shè)立了分項(xiàng)責(zé)任的給付限額，超出限額部分不負(fù)責(zé)賠償。因此投保者最好還是選擇能整體計(jì)算費(fèi)用綜合給付的，而不是按各個(gè)子項(xiàng)目分解報(bào)銷(xiāo)或補(bǔ)貼的產(chǎn)品。換句話說(shuō)，前者是按被保險(xiǎn)人整體實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支付；而如果按每個(gè)項(xiàng)目分類(lèi)報(bào)銷(xiāo)，除了要滿足每項(xiàng)的上限規(guī)定，還有一定報(bào)銷(xiāo)比例限制。
健康險(xiǎn)理賠流程
1、理賠報(bào)案
如果被保險(xiǎn)人在健康險(xiǎn)的有效期限內(nèi)不幸患上重大疾病，需要核對(duì)自己的保單，查看自己所患疾病是否在保障范圍之內(nèi)，并且及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。保險(xiǎn)公司在接受到了保險(xiǎn)之后，便會(huì)開(kāi)啟理賠的程序。
2、理賠受理
被保險(xiǎn)人在報(bào)案之后需要根據(jù)保險(xiǎn)公司的提醒準(zhǔn)備理賠所需要的相關(guān)材料。一般情況下，健康險(xiǎn)的理賠需要診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷檢查報(bào)告、醫(yī)療收據(jù)等等。
3、理賠審核
保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人所提交的理賠材料進(jìn)行審核，并且對(duì)被保險(xiǎn)人的真實(shí)情況做出理賠決定。
4、給付理賠
等到保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人所提交的理賠材料審核無(wú)誤之后，保險(xiǎn)公司會(huì)告知被保險(xiǎn)人具體的理賠情況，并且給付理賠的保險(xiǎn)金。
