貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測(cè)定技術(shù)比較復(fù)雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國外的標(biāo)準(zhǔn)略低。沿海和平原地區(qū)，成年男子的血紅蛋白如低于12.5gdl，成年女子的血紅蛋白低于11.0gdl，可以認(rèn)為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區(qū)一般要高些。

一、貧血的癥狀

1、一般表現(xiàn)

疲倦、困乏，四肢無力，頭暈眼花，是因肌肉缺氧引起。早常見的癥狀就是病人出現(xiàn)低燒。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征，一般認(rèn)為瞼結(jié)膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。

2、心血管系統(tǒng)

心悸、氣短最為常見?；颊哂行奶涌欤谛募饣蚍蝿?dòng)脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音，嚴(yán)重貧血可聽到舒張期雜音。嚴(yán)重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。

3、呼吸系統(tǒng)

氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。嚴(yán)重貧血可出現(xiàn)暈厥，老年患者可有神志模糊及精神異常的表現(xiàn)。

5、消化系統(tǒng)

食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。

6、生殖系統(tǒng)

婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。在男女兩性中性欲減退均多見。

7、泌尿系統(tǒng)

貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低，表現(xiàn)為夜間多尿。

8、其它

頭發(fā)干枯、分叉，皮膚缺水干燥，傷口愈合的慢。

二、如何判斷是否貧血

1、了解病史

如果出現(xiàn)了頭暈、面色蒼白、血壓低等癥狀時(shí)，我們首先要做的就是了解自己的病史，問問自己下列的問題：

①有無貧血史：曾經(jīng)是否診斷過貧血。

②有無誘因：

A：近期是否出現(xiàn)過出血病史，有無胃腸道疾病或婦科疾病等。如：黑便或月經(jīng)過多等情況。

B：近期是否有補(bǔ)充不足的情況。如：過度的少食、節(jié)食、偏食等。

C：近期是否接觸過電離輻射、放射性核素等物理因素。

D：近期是否有過病毒感染。

E：是否有血液病家族史。

F：是否處于妊娠期或者哺乳期等等。

③病程長短：出現(xiàn)不適的癥狀有多久了，癥狀有無緩解?還是越來越重?

④用藥情況：近期是否應(yīng)用過藥物?比如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗感染藥等等，是否是長期應(yīng)用?用藥前后有沒有化驗(yàn)指標(biāo)的變化等等。

2、觀察皮膚、黏膜的顏色

有很高的可靠度。查看自己的甲床、口唇、皮膚、粘膜，著重注意色澤及有無出血點(diǎn)，它們是判斷是否貧血的一個(gè)的窗口。

3、根據(jù)指標(biāo)判斷貧血程度

正常人的血紅蛋白含量為：男性：120-160gL，女性：110-150gL。

根據(jù)血紅蛋白的含量不同將其分為：

①輕度貧血：低于正常參考值，高于90gL

②中度貧血：60-90gL

③重度貧血：30-60gL

④極重度貧血：低于30gL