皮下出血的原因

1、血管因素

血管壁先天或后天性缺陷引起的皮膚和黏膜出血。如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，由于血管局部脆性增加，因而常在同一部位反復(fù)出血；過(guò)敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，由于抗原抗體復(fù)合物沉積在血管壁上，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，導(dǎo)致紫癜或出血；老年人由于組織疏松，血管壁脆性增加，容易發(fā)生老年性紫癜。

2、血小板因素

血小板在止血中起著重要而復(fù)雜的作用。當(dāng)血小板數(shù)量或質(zhì)量異常時(shí)，常易導(dǎo)致皮膚、黏膜出血，嚴(yán)重時(shí)可有內(nèi)臟出血，如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮甚至腦出血。

3、凝血與抗凝血因素

血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過(guò)多，也可引起皮膚大片瘀斑，但一般以深部血腫或關(guān)節(jié)出血常見(jiàn)。

4、皮下出血常發(fā)生，常提示有出血性疾病，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步查明原因，用于治療的原因。

5、潛水時(shí)也會(huì)造成皮下出血，有些潛水員深水作業(yè)時(shí)由于高壓吸入較多的氮?dú)?，氮?dú)庠谘簝?nèi)液化，人體內(nèi)氮含量增高。當(dāng)潛水員上浮時(shí)，由于上浮速度過(guò)快，人吸入的氮瞬間汽化，使毛細(xì)血管內(nèi)壁壓力過(guò)大，壓破血管，造成內(nèi)出血。早期的潛水事故常常如此。

皮下出血的發(fā)病原因分析

1、老年性紫癜

多發(fā)生于60歲以上較消瘦的老人，紫癜常見(jiàn)于面、頸、手背、前臂和小腿等部位，常由紅到紫紅色的瘀斑組成，持續(xù)數(shù)周，吸收緩慢，最后留下棕色的色素沉著斑，沒(méi)有自覺(jué)癥狀。一般認(rèn)為是因皮膚退行性變、皮膚組織疏松對(duì)血管的保護(hù)作用減弱，以及血管硬化所致。

2、血管性血友病

表現(xiàn)為皮下出血、血尿、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等，有出血性疾病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查：出血時(shí)間延長(zhǎng)，阿司匹林耐量試驗(yàn)多呈陽(yáng)性。

3、感染性疾病

發(fā)熱、蒼白、心悸、休克伴皮下出血，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞增多，血培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌。皮下出血是由于毒素或膿毒栓子的形成，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁損害所致。

4、過(guò)敏性紫癜

多見(jiàn)于兒童和青少年，表現(xiàn)為雙下肢、臀部對(duì)稱性分布的、分批出現(xiàn)的大小不等的丘疹樣瘀點(diǎn)?？砂橛惺n麻疹、血管神經(jīng)性水腫、腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等，血常規(guī)檢查：嗜酸性粒細(xì)胞增多，束臂試驗(yàn)(又稱毛細(xì)血管脆性試驗(yàn))陽(yáng)性。

5、單純性紫癜

多見(jiàn)于女性，月經(jīng)期出現(xiàn)皮下出血，沒(méi)有黏膜出血。血小板計(jì)數(shù)和功能正常，出凝血時(shí)間正常。

6、機(jī)械性紫癜

由于肌肉強(qiáng)烈的收縮引起血管牽拉、過(guò)伸而至損傷出血，見(jiàn)于抽搐和劇烈運(yùn)動(dòng)后。

7、直立性紫癜

見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立及右心衰竭的患者，紫癜常出現(xiàn)于雙下肢足部，可能是由于毛細(xì)血管脆性增加和靜脈壓增高所致。

8、特發(fā)性血小板減少性紫癜

急性型多見(jiàn)于兒童，出血癥狀重，除皮下出血外，常伴有黏膜出血、內(nèi)臟出血，甚至顱內(nèi)出血而危及生命，血常規(guī)檢查示血小板顯著減少。慢性型多見(jiàn)于成人，多局限于皮下和黏膜出血，少有內(nèi)臟出血，血小板計(jì)數(shù)減少。

9、血小板功能異常

表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、血尿、月經(jīng)過(guò)多等，外傷和手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間出血不止，血小板計(jì)數(shù)正常，血塊退縮時(shí)間延長(zhǎng)，血小板黏附試驗(yàn)、血小板第三因子測(cè)定異常。

治療方法

1、冷敷。當(dāng)皮下出血造成了之后，不管情況嚴(yán)重與否都要首先采取冷敷處理，可以適應(yīng)冷水濕毛巾冷敷，有條件的話可以采取冰塊冷敷。千萬(wàn)不要上來(lái)就熱敷哦。

2、一天后熱敷。等我們進(jìn)行了冷敷處理后，大概24小時(shí)之后，就可以采取熱敷處理了，用冷水鎮(zhèn)痛控制皮下出血的癥狀，之后就是活血化瘀了。還是可以采取熱毛巾熱敷或是直接用暖寶寶。

3、進(jìn)行局部的按摩。皮下出血之后就變成了淤血，有的就是淤青，患者可以用手進(jìn)行局部的一個(gè)按摩處理，注意手法要輕柔，千萬(wàn)不要太用力去按壓，不僅疼感會(huì)強(qiáng)烈也會(huì)導(dǎo)致癥狀的加劇。

4、藥物處理。如果局部紅腫比較嚴(yán)重的話，不僅是一般的皮下出血，可以使用紅花油外涂。如果是比較疼痛的話，還可以服用止痛藥。

5、頭部皮下出血需要就醫(yī)。如果患者是頭部皮下出血，而且伴有頭昏、嘔吐感的話一定要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)檫@種情況不是簡(jiǎn)單的皮下出血這么簡(jiǎn)單了，可能會(huì)因?yàn)楦鼑?yán)重的原因?qū)е碌倪@個(gè)癥狀。

日常護(hù)理

1、定時(shí)檢查血常規(guī)

由于患者時(shí)一種特殊的皮膚病，也就是所謂的血液病，在醫(yī)學(xué)上又叫做紫癜，是一種血小板出現(xiàn)凝血現(xiàn)象而造成的血斑，所以一定要定時(shí)的檢查血小板的計(jì)數(shù)，也就是基本的血常規(guī)檢查，這樣就可以檢測(cè)你的血液是否存在異常，然后確定治療方案。

2、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

由于體內(nèi)的血液流通不正常，機(jī)體不能夠正常的血液循環(huán)，所以要多運(yùn)動(dòng)，這樣就可以改善血液流通循環(huán)，也就能夠逐漸的改善體質(zhì)，這樣慢慢的堅(jiān)持，皮下的出血點(diǎn)就會(huì)好轉(zhuǎn)，但這個(gè)需要患者長(zhǎng)期的堅(jiān)持。

3、食療法

由于血小板的計(jì)數(shù)異常，所以患者要補(bǔ)充足夠的維生素，還有的患者還會(huì)伴隨著貧血現(xiàn)象，所以皮下出血患者要補(bǔ)充足夠的血，這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時(shí)多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。