脾囊腫病因

1、寄生蟲(chóng)性囊腫

感染棘球絳蟲(chóng)屬的包蟲(chóng)囊構(gòu)成，由幼蟲(chóng)經(jīng)血進(jìn)入脾內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)成寄生蟲(chóng)性囊腫，囊內(nèi)壁無(wú)襯覆上皮，囊內(nèi)含寄生蟲(chóng)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵及壞死組織，可有脾包蟲(chóng)囊腫，常與肝、肺棘球蚴病并存，在我國(guó)北方畜牧地區(qū)可見(jiàn)。

2、非寄生蟲(chóng)性囊腫包括真性和假性囊腫

（1）真性囊腫： 有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等，它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內(nèi)壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見(jiàn)于青年，常為單發(fā)性。

（2）假性囊腫 ：較真性囊腫多見(jiàn)，約占非寄生蟲(chóng)囊腫的80%，囊腫多為單房性，可有外傷史，囊腫可以很大，囊壁無(wú)內(nèi)皮細(xì)胞被覆。

脾囊腫臨床表現(xiàn)

寄生蟲(chóng)脾囊腫以中青年多見(jiàn)，非寄生蟲(chóng)性脾囊腫以青少年多見(jiàn)；小的囊腫可無(wú)臨床癥狀，常在體檢B超時(shí)發(fā)現(xiàn)，但囊腫較大壓迫和刺激鄰近臟器時(shí)，表現(xiàn)為器官受壓癥狀，以左上腹不適或隱痛最多見(jiàn)，有時(shí)亦可累及臍周或放射至右肩及左腰背部；如果壓迫胃腸道，可有腹脹或消化不良、便秘等。脾囊腫的并發(fā)癥有囊腫破裂、出血及繼發(fā)感染等，病人出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。

脾囊腫看什么科

由于脾臟在西醫(yī)理論中，屬于消化內(nèi)科、胃腸外科，因此脾囊腫去醫(yī)院掛號(hào)看病的話，要掛消化內(nèi)科、胃腸外科的診號(hào)。

脾囊腫檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞比例顯著增加，包蟲(chóng)囊液皮內(nèi)試驗(yàn)(Casoni皮膚敏感試驗(yàn))呈陽(yáng)性反應(yīng)。

2、其他輔助檢查

B超常作為脾囊腫的首選檢查，CT和磁共振等可進(jìn)一步了解脾囊腫形態(tài)、大小、數(shù)目，囊腔與囊壁的特點(diǎn)，以及與周?chē)K器的關(guān)系等。對(duì)極為罕見(jiàn)的脾囊腫如脾皮樣囊腫(畸胎瘤)、內(nèi)皮細(xì)胞性或間皮細(xì)胞性囊腫等可通過(guò)動(dòng)脈造影等協(xié)助診斷。

脾囊腫診斷

包蟲(chóng)性脾囊腫主要發(fā)生在我國(guó)北方牧區(qū)，依據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查和B超、CT和磁共振等影像學(xué)檢查可做出臨床診斷。脾表皮樣囊腫患者大多無(wú)臨床癥狀，常因健康體檢或在其他疾病進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。脾臟表皮樣囊腫患者大多無(wú)臨床癥狀，常因健康體檢或在其他疾病進(jìn)行檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者就診時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，觸之緊張，可有痛感，略有彈性，可活動(dòng)，吸氣時(shí)也可移位，B超，CT或選擇性脾動(dòng)脈造影等均能較正確的協(xié)助診斷,但有時(shí)需要剖腹探查證實(shí)。

脾囊腫并發(fā)癥

主要并發(fā)癥包括如囊腫破裂、出血及繼發(fā)感染等。表皮樣囊腫破裂后可導(dǎo)致急性腹膜炎或嚴(yán)重的肉芽腫性炎癥，后者可能是由于囊內(nèi)容中所含膽固醇和其他化學(xué)物質(zhì)刺激而引起，臨床上出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。

怎么治療脾囊腫

小的脾囊腫可無(wú)臨床癥狀，應(yīng)定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發(fā)生破裂，危及生命，因此，任何種類(lèi)的脾囊腫原則上均應(yīng)行手術(shù)治療，根據(jù)情況選擇部分脾切除、囊腫切除術(shù)或全脾切除術(shù)。近年來(lái)，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡下脾切除、脾囊腫切除、脾囊腫開(kāi)窗術(shù)等也成為脾囊腫治療的重要選擇。

脾囊腫會(huì)自己消失嗎

脾囊腫不會(huì)自己消失，相反還會(huì)自己長(zhǎng)大。

如何預(yù)防脾囊腫

由于部分患者發(fā)病與寄生蟲(chóng)感染密切相關(guān)，因此預(yù)防時(shí)應(yīng)避免寄生蟲(chóng)感染，如已經(jīng)被寄生蟲(chóng)感染，應(yīng)積極治療。