膝蓋半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺(tái)相接。

膝蓋半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷較多表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)傷，一般容易出現(xiàn)在喜愛運(yùn)動(dòng)的人身上，特別是在青少年群體中比較常見。

半月板損傷病因

多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反。

破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷病例，半月板，十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷。

半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

半月板損傷癥狀

多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響。

半月板損傷種類

半月板是依據(jù)磁共振分度的，分度越高，損傷越重。半月板損傷分為三度：

1、一度損傷：核磁共振顯示為半月板內(nèi)有橢圓形的信號(hào)升高，未與關(guān)節(jié)接觸。

2、二度損傷：半月板內(nèi)出現(xiàn)線形高信號(hào)線，并逐漸延伸至半月板關(guān)節(jié)緣，但仍為達(dá)到半月板關(guān)節(jié)緣。

3、三度損傷：板內(nèi)略高信號(hào)線累及半月板的關(guān)節(jié)緣。注意休息，可以骨外科核磁共振檢查，局部理療固定制動(dòng)，應(yīng)用活血消炎藥物，必要時(shí)骨外科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

半月板損傷怎么治療

1、急性期

如關(guān)節(jié)有明顯積液（或積血），應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液；如關(guān)節(jié)有“交鎖”，應(yīng)用手法解除“交鎖”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。

2、慢性期

如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀和體征明顯，診斷明確，應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板，以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí)，2～3天后開始作直腿抬高運(yùn)動(dòng)，以防股四頭肌萎縮，兩周后開始下地行走，一般在術(shù)后2～3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。

3、關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用

關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù)，通常進(jìn)行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

半月板損傷能自愈嗎

1、對(duì)于輕度的半月板損傷，由于損傷的裂口比較小，范圍不是很大，只要通過良好的休息是完全可以自行恢復(fù)的。

2、半月板的愈合主要是通過血液運(yùn)輸來(lái)進(jìn)行的。當(dāng)患者的裂口在半月板的邊緣時(shí)，由于有肉與之連接，血液運(yùn)輸比較便捷，所以說(shuō)恢復(fù)的可能性較大。

3、如果患者的裂口在半月板中間位置時(shí)，自行恢復(fù)的概率就相對(duì)較低，但是這個(gè)部位的損傷，通常對(duì)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)影響不大，雖然裂口自行愈合很難，但主要多加休息，即使損傷對(duì)日常生活也不會(huì)產(chǎn)生較大影響。

半月板損傷如何恢復(fù)

對(duì)于半月板損傷，一般要有一段的時(shí)間來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，這個(gè)時(shí)間可能要持續(xù)至少三個(gè)月的時(shí)間，特別是在第一個(gè)月的時(shí)候，保養(yǎng)是很關(guān)鍵的：

1、要盡量的臥床休息，如果條件許可，最好是在腿上打上膏藥，以進(jìn)行保護(hù)，

2、同時(shí)還要盡量減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，在之后的兩個(gè)月中，以上的這幾點(diǎn)要求也是要盡量滿足的。

3、在半月板損傷恢復(fù)的過程中，還可以進(jìn)行外敷膏藥，一是可以快速的緩解疼痛，二是可以更好的促進(jìn)損傷的恢復(fù)。

如果在半月板損傷的同時(shí)，還出現(xiàn)了骨挫傷、韌帶損傷、骨折等現(xiàn)象時(shí)，就可能會(huì)造成更大的痛苦，造成一定的關(guān)節(jié)腫脹及劇烈的疼痛，如果有以上的癥狀出現(xiàn)，甚至還有膝關(guān)節(jié)無(wú)法活動(dòng)等嚴(yán)重情況時(shí)，一定要及時(shí)盡快的去醫(yī)院就診，并且要及時(shí)分清病因，進(jìn)行治療。