脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的承重。

脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨中下1/3處易于骨折。脛骨上1/3骨折移位，易壓迫腘動(dòng)脈，造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死。脛骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，易引起骨折 延遲愈合。

脛腓骨骨折的病因

本病多由于直接暴力引起，直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷，骨折線為橫斷或粉碎型；有時(shí)兩小腿在同一平面折斷，軟組織損傷常較嚴(yán)重，易造成開放性骨折。間接暴力多見為高處跌下，跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折；骨折線常為斜型或螺旋型，脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。

脛腓骨骨折的癥狀

局部疼痛、腫脹，畸形較顯著，表現(xiàn)成角和重疊移位。應(yīng)注意是否伴有腓總神經(jīng)損傷，脛前、脛后動(dòng)脈損傷，脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力是否增加。往往骨折引起的并發(fā)癥比骨折本身所產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。

脛腓骨骨折的治療方法

本病的治療主要有以下幾個(gè)方面：

1、手法復(fù)位和外固定

麻醉后，兩個(gè)助手分別在膝部和踝部做對(duì)抗?fàn)恳?，術(shù)者兩手在骨折端根據(jù)透視下移位的方向，推壓擠捏骨斷端整復(fù)，復(fù)位后可用小夾板或長(zhǎng)腿石膏固定。

2、骨牽引

如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折因骨斷端很不穩(wěn)定，復(fù)位后不易維持良好對(duì)位以及骨折部有傷口，皮膚擦傷和肢體嚴(yán)重腫脹，必須密切觀察肢體的病例，不能立即以小夾板或石膏夾板固定，最好用跟骨持續(xù)牽引。

3、骨外穿針固定法。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定。

脛腓骨骨折一般愈合時(shí)間

脛骨骨折的患者朋友日常生活當(dāng)中也要對(duì)這些期間是不能夠經(jīng)常地下床的，在恢復(fù)的這些期間里面患者要注意傷筋動(dòng)骨100天，一般在說3個(gè)月左右才能夠進(jìn)行良好的運(yùn)動(dòng)。不能夠操之過急。

脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練

1、增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

坐立，伸直膝關(guān)節(jié)，作如下練習(xí)：

踝關(guān)節(jié)背伸牽拉向后牽拉腳到極限并堅(jiān)持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。

踝關(guān)節(jié)跖屈牽拉向前牽拉腳到極限并堅(jiān)持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。

踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻牽拉向內(nèi)牽拉腳到極限并堅(jiān)持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。

踝關(guān)節(jié)外翻牽拉向外牽拉腳到極限并堅(jiān)持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。

坐在椅子或床沿，膝關(guān)節(jié)屈曲作如下運(yùn)動(dòng)：“寫字練習(xí)”用腳砪趾當(dāng)做鉛筆寫字。

2、等長(zhǎng)力量訓(xùn)練

踝關(guān)節(jié)外翻等長(zhǎng)力量訓(xùn)練坐姿，患足外側(cè)抵住桌腿，墻面或門板，向外側(cè)用力使肌肉收縮并堅(jiān)持15秒鐘，復(fù)原，放松10秒鐘，重復(fù)5-10次。

踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻等長(zhǎng)力量訓(xùn)練坐姿，患足內(nèi)側(cè)抵住桌腿，墻面或門板，向內(nèi)側(cè)用力使肌肉收縮并堅(jiān)持15秒鐘，復(fù)原，放松10秒鐘，重復(fù)5-10次。

3、抗阻力力量訓(xùn)練

每個(gè)運(yùn)動(dòng)均需要使用橡皮筋如TheraBand，如果沒有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。踝關(guān)節(jié)背伸抗阻力力量訓(xùn)練伸直膝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)使腳面向后抵抗橡皮筋的阻力并堅(jiān)持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。

脛腓骨骨折護(hù)理

1、脛腓骨骨折之后最好進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，尤其是富含維生素C的飲食，這樣可以促進(jìn)骨痂成長(zhǎng)，還會(huì)促進(jìn)傷口愈合，讓自己更加健康，此外還需要注意的就是進(jìn)食一些含有微量元素的飲食，只有這樣才會(huì)滿足脛腓骨骨折恢復(fù)的需要。

2、骨折之后最好不要盲目補(bǔ)鈣，否則也會(huì)出現(xiàn)結(jié)石等并發(fā)癥，此外還需要注意的就是長(zhǎng)期臥床也會(huì)造成肢體功能下降，這就需要做好床上運(yùn)動(dòng)，最好不要進(jìn)食一些造成出血過多的藥物或者是飲食，否則傷口愈合時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。

3、脛腓骨骨折的患者也需要做好一定的運(yùn)動(dòng)，這樣可以做好便秘等并發(fā)癥出現(xiàn)，其實(shí)對(duì)于骨折這種疾病來說臨床癥狀或者是臨床骨折嚴(yán)重情況不一樣，為此疾病的治療也是有一定差別的，此外只有做好處理才會(huì)降低痛苦。

4、脛腓骨骨折的心里護(hù)理也是很重要的，因?yàn)樯眢w和生活以及工作都會(huì)有不同的創(chuàng)傷，為此增加患者疾病恢復(fù)的信心，也是疾病治療的基礎(chǔ)。