乳突炎是什么病
乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來(lái)的一種 常見病。乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致不被發(fā)現(xiàn)，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎癥繼續(xù)發(fā)展，可穿破乳突骨壁，引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。
乳突炎是什么原因引起的
乳突炎按不同類型具體病因不一樣。
1、急性乳突炎，多見于兒童。致病菌毒力強(qiáng)，患者抵抗力低，中耳炎未及時(shí)治療或中耳排膿不暢，是促使該病發(fā)生的原因。感染擴(kuò)展至乳突，引起氣房積膿，骨質(zhì)融合壞死，臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈，或耳流膿后癥狀不緩解，耳后乳突部紅腫壓痛，X射線乳突片可助診斷。
2、慢性乳突炎，為慢性化膿性中耳炎所并發(fā)，單純型者致乳突氣房發(fā)育障礙，乳突呈硬化型。危險(xiǎn)型者則可致乳突骨質(zhì)破壞，其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質(zhì)壞死，肉芽組織形成，乳突片可見鼓竇擴(kuò)大，乳突骨質(zhì)破壞。膽脂瘤型者，膽脂瘤經(jīng)上鼓室、鼓竇擴(kuò)展至乳突，X射線片可見典型邊緣清楚的空洞。乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質(zhì)，可致成乳突皮質(zhì)、骨性耳道后壁、半規(guī)管、面神經(jīng)管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞，當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，引起嚴(yán)重的顱外及顱內(nèi)并發(fā)癥，因此，一旦確診乳突骨質(zhì)破壞，應(yīng)立即行乳突手術(shù)，清除病灶，預(yù)防并發(fā)癥。
3、隱匿性乳突炎，主要發(fā)生于小兒，特點(diǎn)為完整鼓膜后面隱藏的進(jìn)行性炎癥病變，致病菌多為嗜血流感桿菌，多由于急性中耳炎未得到徹底治愈，化膿性病變侵及骨質(zhì)致成，常易漏診致成并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)引起警惕。
乳突炎的癥狀
1、乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。
2、外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷；鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動(dòng)，膿量較多；有時(shí)膿液穿破乳突外壁，在骨膜下形成膿腫。
3、乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈云霧狀。
4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多形核細(xì)胞增加。
乳突炎怎么治療
應(yīng)早期使用大劑量抗生素注射，如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情，開始時(shí)即用青霉素及鏈霉素聯(lián)合注射，同時(shí)取耳道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小，排膿不暢，或鼓膜未穿孔，應(yīng)行鼓膜切開術(shù)，以利引流。如耳后已經(jīng)形成膿腫，可切開排膿。若引流不暢，感染未能控制，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即行乳突切開術(shù)。
