過(guò)敏性咳嗽

小兒過(guò)敏性咳嗽是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，由于他們的支氣管粘膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易發(fā)生炎癥，引起咳嗽。小孩咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑，但是對(duì)于頻繁發(fā)作、難以控制的過(guò)敏性咳嗽來(lái)說(shuō)，就應(yīng)當(dāng)充分引起重視。小兒過(guò)敏性咳嗽的的治療應(yīng)避免濫用抗生素及激素?？赏ㄟ^(guò)尋找過(guò)敏源的方法找出過(guò)敏源而進(jìn)行脫敏治療。

治療

過(guò)敏性咳嗽是兒童過(guò)敏疾病中相對(duì)嚴(yán)重的一種，容易引發(fā)過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏性咳嗽的發(fā)病往往合并支氣管炎、肺炎等疾病，這種特應(yīng)性體質(zhì)的兒童常常表現(xiàn)出氣道高反應(yīng)性，容易反復(fù)引起喘息性支氣管炎、肺炎等，合并炎癥需配合抗炎治療，其次是抗過(guò)敏藥物治療，雖然咳嗽變異性哮喘通常沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型的過(guò)敏性哮喘，且本病可以嚴(yán)重影響兒童的睡眠、休息和學(xué)習(xí)，因此應(yīng)及早診斷并積極進(jìn)行治療。

一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)敏原的接觸。特別是對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘實(shí)施哮喘病初級(jí)預(yù)防，益生菌促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng)，有助于調(diào)節(jié)免疫變態(tài)反應(yīng)恢復(fù)人體正確的免疫應(yīng)答。

清除為主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“煙毒”、“痰毒”、“廢氣毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生大量的“異化酸糖”，其一旦形成，即對(duì)人體呼吸系統(tǒng)造成長(zhǎng)期持續(xù)性的危害，引發(fā)更為嚴(yán)重的咳喘肺病，并導(dǎo)致惡性循環(huán)。

激活免疫系統(tǒng)，樹(shù)立屏障——呼吸系統(tǒng)的免疫細(xì)胞在“異化酸糖”橫行時(shí)，一小部分被同化、變異，大部分處于功能低下的休眠狀態(tài)。這也是咳嗽肺病反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要因素。

治療為本，修復(fù)損傷——異化酸糖長(zhǎng)期的侵害使氣管、支氣管、肺泡、肺泡囊等生理組織發(fā)生嚴(yán)重病變和損傷， 尤其使氣道粘膜一再破損，肺泡萎縮塌陷，嚴(yán)重影響氣體交換功能，進(jìn)而使肺呼吸功能下降，動(dòng)力微弱，引發(fā)多種疾病。

防治結(jié)合，增強(qiáng)身體機(jī)能——治療咳喘等呼吸頑癥，治其病變固然關(guān)鍵，但大病久病初愈，更應(yīng)治養(yǎng)結(jié)合，才能使呼吸系統(tǒng)功能趨于強(qiáng)勁而不再?gòu)?fù)發(fā)。

預(yù)防準(zhǔn)則

對(duì)于小兒過(guò)敏性咳嗽的診治現(xiàn)狀離做到早期及時(shí)診斷以及實(shí)施過(guò)敏性咳嗽和哮喘正確治療方面還存在著許多問(wèn)題，近二十年來(lái)，民眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)是大大提高，首先是認(rèn)識(shí)到其危害性，其次普遍接受了長(zhǎng)期控制的治療觀點(diǎn)。而對(duì)發(fā)病率極高的呼吸道過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性哮喘、咳嗽變異性哮喘及過(guò)敏性鼻炎病的認(rèn)識(shí)，與高血壓病相比，確實(shí)相差甚遠(yuǎn)，因此可以說(shuō)小兒過(guò)敏性哮喘免疫調(diào)節(jié)抗過(guò)敏及哮喘防治工作是任重而道遠(yuǎn)。

一般來(lái)說(shuō)，患過(guò)敏性咳嗽，往往只是“愛(ài)咳嗽”，聞到異味或夜間咳嗽會(huì)加重，同時(shí)伴有咽喉癢、無(wú)痰或只有少量白痰，而感冒、鼻炎或支氣管炎等疾病，則會(huì)伴有發(fā)燒、咳痰、流涕、局部不適甚至頭痛等癥狀。因此，過(guò)敏性體質(zhì)人群，特別是有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史的人，如有“干咳”癥狀，最好排除一下患了過(guò)敏性咽喉炎的可能。

葡萄籽抗過(guò)敏

葡萄籽含有豐富的氨基酸、維生素及礦物質(zhì)，能夠幫助皮膚抗過(guò)敏。它能抗擊皮膚過(guò)早衰老，保護(hù)人體器官以及組織細(xì)胞不受自由基的破壞，也能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，徹底改善過(guò)敏體質(zhì)和膚質(zhì)，幫助細(xì)胞提高對(duì)敏感源的耐受性。

小兒夜間咳嗽

小兒夜間咳嗽怎么辦

1、小兒夜間咳嗽首先應(yīng)該考慮是不是臥位不當(dāng)。因?yàn)榕P位不當(dāng)會(huì)引起肺或支氣管呼吸不暢，表現(xiàn)為憋氣、流淚等。此時(shí)可以將孩子的枕頭墊高些。

2、咽喉有炎癥或是干癢刺激呼吸道粘膜也會(huì)引起小兒夜間咳嗽?？梢栽趯殞毧人缘拈g隙，讓寶寶改為側(cè)臥姿勢(shì)或?qū)⒅饌?cè)臥。輕輕地拍打?qū)殞毐巢?，以促進(jìn)痰液排出。要注意的是不要隨便服用止咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。

3、室內(nèi)不通風(fēng)同樣也會(huì)引起小兒夜間咳嗽。晚上睡覺(jué)時(shí)門(mén)窗緊閉容易造成室內(nèi)空氣渾濁，引起小兒夜間咳嗽。保持室內(nèi)空氣流通，不干燥，無(wú)異味，不要燒蚊香。

4、因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)習(xí)慣睡前開(kāi)空調(diào)，造成室內(nèi)溫度變化引起小兒夜間咳嗽。不開(kāi)空調(diào)最好，可以在睡前開(kāi)一段時(shí)間，調(diào)整室內(nèi)溫度，或者采取其他方法調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，給寶寶營(yíng)造一個(gè)舒心的睡眠環(huán)境。

小兒夜間咳嗽注意事項(xiàng)

1、在流感流行季節(jié)，孩子發(fā)燒，感冒咳嗽，應(yīng)該有一個(gè)較長(zhǎng)的病程，在醫(yī)生診治后，按醫(yī)生的指導(dǎo)在家服藥、護(hù)理。不要因?yàn)楹⒆影l(fā)燒不退，反復(fù)到醫(yī)院去，而增加重復(fù)感染的機(jī)會(huì)。

2、孩子感冒初期，病情不重時(shí)，可以先吃些小兒感冒藥；發(fā)燒達(dá)38.5℃以上時(shí)，及時(shí)吃退燒藥，盡量安靜休息，多喝開(kāi)水。當(dāng)病情加重時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院求治，這時(shí)就不宜自己處理了，尤其不要隨便服用成人藥物。

3、家長(zhǎng)對(duì)孩子的護(hù)理非常重要，孩子睡不著不必強(qiáng)迫，可以坐著玩。對(duì)伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應(yīng)給流食。對(duì)一般的發(fā)燒、咳嗽病兒，要吃些可口的、清淡的、有營(yíng)養(yǎng)的飲食，冬天務(wù)必給熱的飲食，面條、片湯都很好。

風(fēng)寒咳嗽

風(fēng)寒咳嗽是中醫(yī)病證名，為外感咳嗽的一個(gè)臨床證型。當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)與寒相結(jié)合的病邪襲擊而累及肺臟時(shí)，引起肺氣不能宣暢，于是引起咳嗽。臨床可見(jiàn)咳嗽頻作，鼻流清涕，發(fā)熱，頭脹頭痛，四肢酸痛等癥狀。

而在西醫(yī)學(xué)上，就不存在風(fēng)寒咳嗽的概念。西醫(yī)認(rèn)為，咳嗽是人體保護(hù)性呼吸反射性動(dòng)作，但是長(zhǎng)期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道紅腫出血。

風(fēng)寒咳嗽的原因

風(fēng)寒咳嗽的原因主要有兩點(diǎn)：

1、天氣變化?？諝鉂穸却螅?jīng)常下雨，風(fēng)寒夾濕，尤其是在天氣寒冷和寒熱交替的時(shí)候，風(fēng)邪犯肺，風(fēng)寒容易入侵人體，引起咳嗽。

2、身體抵抗能力，適應(yīng)能力差。氣候驟變，身體還未適應(yīng)天氣變化，著涼引起流鼻涕，咳嗽。

治療

1、風(fēng)寒咳嗽

癥狀：咳嗽，咽癢，痰稀薄色白。常伴有頭痛，鼻塞，眼癢，噴嚏，惡寒無(wú)汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

治療原則：疏散風(fēng)寒，宣肺止咳。

常用藥：麻黃、荊芥祛風(fēng)散寒宣肺;杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降氣、化痰止咳。

2、風(fēng)寒兼濕咳嗽

癥狀：咳嗽痰多色白量多，兼有胸脘作悶，鼻塞，流清涕，全身酸痛，易疲勞，舌苔白膩，脈濡。

治療原則：疏散風(fēng)寒，燥濕祛痰。

常用藥：杏仁、紫蘇散寒宣肺止咳;陳皮、法夏、茯苓、甘草理氣除濕化痰。若咳嗽明顯，可加麻黃、百部以增強(qiáng)宣肺止咳。

3、風(fēng)寒夾飲咳嗽

癥狀：咳嗽，咳痰量多有泡沫，咳逆上氣，胸悶，舌淡紅，苔薄白滑利，脈浮緊或弦滑。

治療原則：疏散風(fēng)寒，溫肺化飲。

常用藥：麻黃、杏仁、桂枝祛風(fēng)散寒解表化飲;細(xì)辛、法夏、生姜、甘草燥濕化痰宣肺。若咳嗽日久不愈，可加白芍、五味子斂肺止咳。

咽癢咳嗽

咽癢咳嗽是一種疾病，是由于咽喉受到刺激而造成的，如粉塵、頸部放療、長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體、煙酒過(guò)度等，另外全身因素如各種慢性病等都可繼發(fā)咽癢咳嗽。

引起咽癢咳嗽的疾病中最常見(jiàn)的是慢性咽炎，屬于咽喉部粘膜的慢性炎癥，常出現(xiàn)的癥狀還有咽部不適，干、癢、痛，分泌物多而灼痛，易干嘔，有異物感，咳之不出，咽之不下。以上癥狀尤其會(huì)在用嗓過(guò)度、食用刺激性食物、疲勞或天氣變化時(shí)加重。

治療

慢性咽炎患者

由于慢性咽炎 導(dǎo)致的咽癢咳嗽，一定要對(duì)癥選藥積極治療咽炎。在慢性咽炎的治療上，中成藥療效更為顯著，比如具有清熱利咽，寬胸潤(rùn)喉功效的中成藥，且有保護(hù)聲帶的作用。其作用機(jī)理能切中病機(jī)，對(duì)癥治療，長(zhǎng)期使用無(wú)毒副作用。平時(shí)嗓子不舒服時(shí)，還可以使用復(fù)方青橄欖含片，具有滋陰清熱，利咽解毒的作用。能迅速的緩解咽部灼熱，疼痛，咽干不適等癥狀。

反流性食管炎患者

首先應(yīng)避免暴飲暴食或睡前進(jìn)食，不服用影響食管動(dòng)力機(jī)能的藥物；其次，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)適當(dāng)將枕頭墊高，以便使頭部抬高，這些都有助于降低反流性咽喉炎的發(fā)生；再次，如果已經(jīng)明確了咽喉有“酸”，除局部應(yīng)用消炎藥、咽喉含片外，應(yīng)配合使用抑酸藥及促胃動(dòng)力藥。

日常預(yù)防

1.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治急慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)濕都可影響咽部粘膜的防御機(jī)能，造成功能障礙，咽部感覺(jué)異常，日久而成咽炎病變。

2.早晨、飯后及睡覺(jué)前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。

3.飲食以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋(píng)果等水果，或多喝水。

4.改善工作生活環(huán)境，結(jié)合生產(chǎn)設(shè)備的改造，減少粉塵，有害氣體的刺激。避免在有化學(xué)氣體或粉塵含量較大的環(huán)境中工作。生活起居有常，勞逸結(jié)合。及時(shí)治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用。

5.預(yù)防咽喉炎發(fā)作要適當(dāng)控制用聲。用聲不當(dāng)，用聲過(guò)度，長(zhǎng)期持續(xù)演講和演唱對(duì)咽喉炎治療不利。

6.不要長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)開(kāi)啟的房間，臥室要保持經(jīng)常通風(fēng)。

肺燥咳嗽

肺燥咳嗽，病名。肺虛液少或燥邪傷肺所致的咳嗽。其證咳嗽痰少，喉中聲啞，煩渴引飲，大便秘澀，肌膚枯燥。臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀，舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。

肺燥型咳嗽宜吃有潤(rùn)肺宣肺、止咳化痰的藥物，像葵花小兒肺熱咳喘口服液一類(lèi)的，具有宣肺化痰的作用的藥品，對(duì)于感冒發(fā)熱、咳嗽效果確切，兒童服用安全，可放心使用。

病狀

干咳，無(wú)痰，痰少而粘或痰如線粉不易咯出，咽喉癢、干痛，口鼻發(fā)干，聲音嘶啞，舌干而少津液；初起可伴有稍怕冷，發(fā)熱，頭痛，骨節(jié)酸楚等感冒表證，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。

日常護(hù)理

（1）保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開(kāi)窗通氣，加強(qiáng)空氣消毒。

（2）做好痰液、痰具的消毒。

（3）重視口腔清潔，咯痰后應(yīng)漱口。

（4）根據(jù)病灶位置以空心掌拍背或體位引流，以便痰液排出順暢。

（5）痰粘稠不易咯出時(shí)，可遵醫(yī)囑內(nèi)服竹瀝水化痰。

（6）吃一些潤(rùn)肺止咳的藥。

喘息性咳嗽

1、喘息性咳嗽的原因

病因與夜間哮喘相同外，咳嗽性哮喘的發(fā)病原因是錯(cuò)綜復(fù)雜的，除了病人本身的“遺傳素質(zhì)”、 免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外，變應(yīng)原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食等環(huán)境因素也是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。

2、喘息性咳嗽的治療

水蒸汽止咳法

如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)，孩子喘息性咳嗽治療方法。

食療止咳法

雪梨2個(gè)，川貝母4克，冰糖30克，濕豆粉10克。將梨洗凈，削皮，去核，切成12瓣，川貝母洗凈，梨塊裝入蒸碗內(nèi)，再放入川貝母、冰糖，加開(kāi)水50毫升，用濕棉紙封嚴(yán)碗口，上籠蒸2小時(shí)取出，梨塊擺人盤(pán)內(nèi)，原汁倒入鍋中，加清水少許，用濕豆粉勾芡，淋在梨上。隨意服食。

干咳

干咳指咳嗽無(wú)痰；或痰極少，不易排出的表現(xiàn)。干咳是臨床肺部疾病常見(jiàn)癥狀之一，病因復(fù)雜。

病因及常見(jiàn)疾病

不同部位如鼻，氣管，肺，胃，食管的病變均可引起干咳，其病因也多種多樣，感染，炎癥，過(guò)敏，反流等均可引起咳嗽。持續(xù)時(shí)間在3周以?xún)?nèi)的咳嗽成為急性咳嗽，其最常見(jiàn)的病因是普通感冒，其他常見(jiàn)病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘。持續(xù)3～8周的咳嗽稱(chēng)為亞急性咳嗽，患者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查除外肺部病變，其常見(jiàn)病因包括感冒后咳嗽（又稱(chēng)感染后咳嗽）、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘。持續(xù)8周以上而原因不明的咳嗽稱(chēng)為慢性咳嗽，絕大多數(shù)慢性咳嗽（91%～94%）是由下列四種原因引起：上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異型哮喘、胃食管返流和慢性支氣管炎，而在不吸煙、未服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑藥物且胸部影像學(xué)檢查正常的患者中，幾乎都是由前3種疾病引起。

治療原則

1.積極治療原發(fā)病，以免加重病情。

2.積極改善居住的環(huán)境，避免過(guò)敏原，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，注意防寒避暑。

3.不吃辛辣刺激性食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜。

4.保持心情舒暢，遇事不著急。

5.積極鍛煉增強(qiáng)自身抵抗力。

咳嗽有痰

咳嗽痰多，是呼吸道疾病的常見(jiàn)癥狀。痰是呼吸道分泌出的黏液，通過(guò)咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自潔和通暢；若不排出，不僅疾病難愈，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不暢，嚴(yán)重者引起呼吸困難，危及生命。

小兒由于免疫力弱，較成人更容易感冒受涼，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。此時(shí)，孩子喉嚨里會(huì)有許多黏稠的痰液咳不出來(lái)，呼嚕作響，臉也憋得通紅，看上去非常難受。

治療原則

咳嗽是人體自身的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽將氣管中的分泌物及炎性物質(zhì)等隨咳嗽排出體外，阻止異物進(jìn)入氣管，防止支氣管分泌物積聚。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用祛痰藥。不要用可待因及罌粟殼類(lèi)的鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。

肺熱咳嗽痰多、支氣管炎肺炎咳嗽痰多，可使用具有清肺熱，退燒、止咳，抗病毒、抗菌消炎的中成藥小兒肺熱咳喘口服液， 其中的主要成分麻黃、甘草具有強(qiáng)力祛痰作用。

①麻黃揮發(fā)油有一定的祛痰作用，能促進(jìn)氣管排泌酚紅，起到化痰及祛痰作用，同時(shí)，亦能增加支氣管纖毛的蠕動(dòng)，促進(jìn)排痰；

②甘草能促進(jìn)咽部及支氣管粘膜分泌，使?jié)馓迪♂屢子诳瘸觥?/p>

護(hù)理須知

（1）保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開(kāi)窗通氣，加強(qiáng)空氣消毒。

（2）做好痰液的消毒。

（3）重視口腔清潔，咯痰后應(yīng)漱口。

（4）根據(jù)病灶位置以空心掌拍背或體位引流，以便痰液排出順暢。

（5）蒸汽吸入可使痰液稀釋便于咳出，還可減輕氣管和支氣管粘膜的充血和水腫，減少咳嗽，需注意的是，應(yīng)避免蒸汽過(guò)熱傷害到寶寶。

反復(fù)咳嗽

反復(fù)咳嗽治療

1、上感咳嗽關(guān)鍵是查清咳嗽的原因才能正確治療。是呼吸道細(xì)菌感染應(yīng)該用抗生素；是呼吸道病毒感染應(yīng)該采用抗病毒藥物；由于超過(guò)2個(gè)月的慢性咳嗽的大多數(shù)是過(guò)敏性咳嗽，應(yīng)該采用消除呼吸道過(guò)敏性炎癥為主；如果合并過(guò)敏性鼻炎，就可能是過(guò)敏性鼻支氣管炎，應(yīng)該脫敏治療為主。另外，上呼吸道感染時(shí)小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎，如再吸入干燥空氣將會(huì)使鼻腔更為不適，并還會(huì)加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤(rùn)，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。

2、肺熱是小兒最常見(jiàn)的反復(fù)咳嗽病因。是由風(fēng)熱襲肺，或風(fēng)寒郁而化熱，壅遏於肺，肺失清肅所致，引發(fā)肺熱，出現(xiàn)熱、咳、痰、喘等癥狀。如果孩子的咳嗽老不好、經(jīng)常反復(fù)，就要注意了，多半是由肺熱引起的，治療宜選用能清肺熱的葵花牌小兒肺熱咳喘口服液，清肺熱，治療反復(fù)咳嗽。還要注意給孩子多喝水，保證室內(nèi)通風(fēng)換氣，保證空氣中的濕度。另外，當(dāng)孩子已經(jīng)開(kāi)始咳嗽，要給他們吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化及可口的飲食，如牛奶、雞蛋羹、水果汁、肉湯等。在秋冬呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)里，盡量不帶小孩去擁擠的公共場(chǎng)所，以減少發(fā)病幾率。

3、小兒咳嗽變異性哮喘的治療

（1）積極查找致敏原。常見(jiàn)為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動(dòng)物皮屑、食物中的魚(yú)、蝦或接觸油漆染料等。要仔細(xì)觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接觸。

（2）避免誘因。咳嗽變異性哮喘發(fā)作的誘因可有三種可能：一是氣候改變，冬春季為高發(fā)期，冷空氣刺激為主要誘因，因而要作好保暖防護(hù)，特別是冬季清晨出門(mén)要穿暖和并戴上口罩；二是運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，因而有此類(lèi)哮喘患兒要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；三是情緒激動(dòng)、大哭大鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作，因而要盡量使患兒保持情緒穩(wěn)定。

（3）增強(qiáng)機(jī)體免疫功能?？人宰儺愋韵瓕?shí)質(zhì)是哮喘，而哮喘是變態(tài)反應(yīng)性疾病，即因免疫功能異常而引起變態(tài)反應(yīng)、因此要注意改善和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

（4）治療咳嗽變異性哮喘的原則與哮喘相同。因發(fā)病機(jī)制與哮喘病相同，都是存在氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥及氣道高反應(yīng)性的病理改變，所以，較長(zhǎng)期地應(yīng)用控制藥物--吸入激素或白三烯受體拮抗劑，能取得較好療效，療程可較治療哮喘時(shí)間短。雖然，白三烯受體拮抗劑的抗炎作用沒(méi)有激素強(qiáng)，但對(duì)于不愿意應(yīng)用吸入激素治療或病情輕的患兒可推薦使用，現(xiàn)在白三烯受體拮抗劑已被用于2歲以上患兒。

護(hù)理注意

家長(zhǎng)對(duì)反復(fù)咳嗽的小兒在照料時(shí)應(yīng)尤為周到、細(xì)致。家長(zhǎng)和患兒要積極配合醫(yī)生進(jìn)行診治；安排孩子的生活作息，要根據(jù)年齡特點(diǎn)，以滿足其生理需要；要合理地安排飲食，使小兒獲得全面、均衡的營(yíng)養(yǎng)，體質(zhì)強(qiáng)壯；加強(qiáng)鍛煉，提高患兒抗病能力，防患于未然，特別要注意病情緩解后的鞏固治療和調(diào)養(yǎng)；要保持居室溫濕度，有過(guò)敏史的要注意防止孩子接觸過(guò)敏原；還要記住按時(shí)預(yù)防接種、減少傳染病的發(fā)生。