一、支氣管腺體腫瘤是什么

支氣管腺體腫瘤（tracheobronchialprimarytumour）主要起源于支氣管或氣管黏膜腺體。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，但可浸潤(rùn)擴(kuò)展至鄰近組織，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至血行轉(zhuǎn)移，因此應(yīng)認(rèn)為是一種低度惡性腫瘤。

二、支氣管腺體腫瘤五大分類(lèi)

1、支氣管類(lèi)癌

最常見(jiàn)，約占85%。起源于支氣管壁黏膜分泌腺的嗜銀細(xì)胞，電鏡檢查顯示類(lèi)癌細(xì)胞含有神經(jīng)分泌顆粒。腫瘤突入支氣管腔，質(zhì)軟，血管豐富，易出血，呈暗紅色或紅色，可帶蒂或無(wú)蒂，表面有完整的黏膜覆蓋。有的腫瘤部分在支氣管內(nèi)，另一部分向支氣管壁外生長(zhǎng)達(dá)肺組織內(nèi)而呈啞鈴狀。一般與周?chē)M織分界清楚或具有包膜。

2、支氣管囊性腺樣癌

亦稱圓柱形腺瘤。起源于腺管或黏膜分泌腺。支氣管囊性腺樣癌常發(fā)生在氣管下段或主支氣管根部，惡性程度較高，常侵入鄰近組織，偶有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤突入氣管或支氣管腔內(nèi)，呈粉紅色，表面黏膜完整。

3、支氣管黏液表皮樣癌

最少見(jiàn)。起源于肺葉支氣管或主支氣管黏膜分泌腺。惡性程度高低不一，大多數(shù)為低度惡性，常呈息肉樣，表面黏膜完整。

4、支氣管黏液腺腺瘤

發(fā)生于支氣管的黏液腺，向管腔內(nèi)生長(zhǎng)，表面被覆完整的支氣管上皮，可阻塞支氣管，但不破壞軟骨環(huán)，為良性腫瘤。

5、多形性混合瘤

為息肉狀帶蒂的腫瘤，也可為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

三、支氣管腫瘤有什么癥狀

常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咯血或支氣管阻塞引起的哮鳴、呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染或肺不張。支氣管類(lèi)癌病例，有時(shí)有陣發(fā)性面部潮紅、水腫、腸蠕動(dòng)增加、腹瀉、心悸、皮膚發(fā)癢等類(lèi)癌綜合征。

四、支氣管腺體腫瘤檢查

有較長(zhǎng)時(shí)間的嗆咳、咯血及反復(fù)肺部感染，特別是40歲以下的患者，應(yīng)想到支氣管腺體腫瘤的可能性。胸部X線檢查早期可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腫瘤增大時(shí)，X線征象呈圓形致密陰影，CT掃描更清晰，特別是在有支氣管阻塞引起各種并發(fā)癥時(shí)（肺不張、肺炎、支擴(kuò)等），則有明顯的X線征象。支氣管鏡檢查能確定腫瘤部位。

五、支氣管腺體腫瘤治療

1、支氣管腺體腫瘤，如尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)在明確診斷后進(jìn)行手術(shù)治療，徹底切除腫瘤。發(fā)生于肺葉支氣管的腫瘤，通常作肺葉切除術(shù)。發(fā)生于主支氣管或氣管的腫瘤，為了盡量保留正常肺組織，可以作氣管或支氣管袖狀切除術(shù)，切除含有腫瘤的一段支氣管或氣管，作對(duì)端吻合術(shù)。局限于支氣管壁的腫瘤，也可以切開(kāi)支氣管，摘除全部腫瘤后，再修復(fù)支氣管。

2、全身情況禁忌手術(shù)或已有轉(zhuǎn)移的病人，可施行放射治療或藥物治療。

六、支氣管腺體腫瘤能活多久

手術(shù)切除后5年生存率達(dá)95%，若局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率為57%至70%。

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