心悸是什么意思
心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀，是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。
心悸是什么原因
一、心律失常
1、過(guò)早搏動(dòng)：如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。
2、心動(dòng)過(guò)速：各種原因所致的竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速及快速型心房顫動(dòng)、心房補(bǔ)動(dòng)等。
3、心動(dòng)過(guò)緩：竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導(dǎo)阻滯。
二、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)引起心臟收縮增強(qiáng)
1、生理性：如劇烈運(yùn)動(dòng)、大量煙、酒、茶的刺激。
2、病理性：如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、缺氧、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
三、各種器質(zhì)性心臟病
如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。
四、心臟神經(jīng)官能癥
關(guān)于心悸發(fā)生的機(jī)理目前還不十分清楚，一般認(rèn)為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關(guān)。
心律失常時(shí)患者可因心率過(guò)快、過(guò)緩或出現(xiàn)心律不齊而感到心碎。在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)下，由于心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心搏量也相應(yīng)增加，使心肌在收縮期緊張度增高，產(chǎn)生心悸。另外，植物神經(jīng)功能紊亂的患者較易出現(xiàn)心悸，如輕度體力活動(dòng)、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸。而正常情況下只有在劇烈活動(dòng)或強(qiáng)的精神刺激時(shí)人們方可感覺(jué)到，且持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)休息后心悸很快消失。
五、其他原因
1、體虛久病稟賦不足，素體虛弱，或久病失養(yǎng)，勞欲過(guò)度，氣血陰陽(yáng)虧虛，以致心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。
2、飲食勞倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙燸，蘊(yùn)熱化火生痰，或傷脾滋生痰濁，痰火擾心而致心悸。
勞倦太過(guò)傷脾，或久坐臥傷氣，引起生化之源不足，而致心血虛少，心失所養(yǎng)，神不潛藏，而發(fā)為心悸。
3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過(guò)極，憂思不解等七情擾動(dòng)，忤犯心神，心神動(dòng)搖，不能自主而心悸。
4、感受外邪風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，痹證日久，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心，痹阻心脈，心之氣血運(yùn)行受阻，發(fā)為心悸。
或風(fēng)寒濕熱之邪，由血脈內(nèi)侵于心，耗傷心之氣血陰陽(yáng)，亦可引起心悸。如溫病、疫毒均可灼傷營(yíng)陰，心失所養(yǎng)而發(fā)為心悸。
或邪毒內(nèi)擾心神，心神不安，也可發(fā)為心悸，如春溫、風(fēng)溫、暑溫、白喉、梅毒等病，往往伴見(jiàn)心悸。
5、藥物中毒藥物過(guò)量或毒性較劇，損害心氣，甚則損傷心質(zhì)，引起心悸，如附子、烏頭等，當(dāng)用藥過(guò)量或不當(dāng)時(shí)，均能引發(fā)心動(dòng)悸、脈結(jié)代一類證候。
心悸的發(fā)病，或由驚恐惱怒，動(dòng)搖心神，致心神不寧而為驚悸。
心悸的癥狀
1、年輕女性心悸胸悶
很多人認(rèn)為心悸胸悶是老人容易多發(fā)的疾病，可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多年輕女性是容易出現(xiàn)心悸胸悶，年輕女性為什么容易出現(xiàn)心悸胸悶?zāi)?/span>?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來(lái)原因。
2、心悸伴乏力、面色蒼白
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn))，其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的。
最普通的自覺(jué)癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。還有容易眩暈
3、心悸伴心率異常
心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快是感到心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)感到搏動(dòng)有力。
心悸時(shí)，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。
4、飯后心悸
飯后心悸是氣血兩虛的癥狀之一。氣血兩虛證指既有氣虛之象又有血虛之癥，證候多由久病不愈耗傷氣血或先有血虛無(wú)化氣所致。
5、勞累后心悸
勞累后心悸指患者進(jìn)行體力勞動(dòng)，體力消耗后自覺(jué)心中悸動(dòng)，甚至不能自主的一類癥狀。發(fā)生時(shí)，患者自覺(jué)心跳快而強(qiáng)，并伴有心前區(qū)不適感。
心悸的中醫(yī)治療
1、分清虛實(shí)
虛者指臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛，實(shí)者多指痰飲、瘀血、火邪之類。
臨床上一般心悸見(jiàn)有神疲、乏力、脈虛者，為心氣虛。見(jiàn)有頭暈、色淡、脈細(xì)者，為心血虛。
氣虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)畏寒肢冷、面白者為陽(yáng)虛。
血虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)少寐多夢(mèng)、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)者為陰虛。
舌紫斑、隱青，脈澀或結(jié)代者，多夾瘀。
脘腹痞滿，舌苔厚膩，脈滑者，多夾痰。臨床常虛實(shí)夾雜，要仔細(xì)辨別。
2、辨驚悸、怔忡
驚悸多因外因所致，因驚而悸，怔忡多內(nèi)因而成，外無(wú)所驚。
驚悸發(fā)作有時(shí)，持續(xù)時(shí)間較短，病情較輕，為心之用病，治療較易。怔忡自覺(jué)心中惕提，動(dòng)悸不安，稍勞即發(fā)，發(fā)作無(wú)時(shí)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病情較重，多為心之體病，治療較難。
二者之間可以相互轉(zhuǎn)化，驚悸日久，可以導(dǎo)致怔忡，怔忡可以因驚而加重。
3、詳辨脈象變化
脈搏的節(jié)律異常為本病的特征性征象，故尚虛辨脈象，如脈率快速型心悸，可有一息六至之?dāng)?shù)脈，一息七至之疾脈，一息八至之極脈，一息九至之脫脈，一息十至以上之浮合脈。
脈率過(guò)緩型心悸，可見(jiàn)一息四至之緩脈，一息三至之遲脈，一息二至之損脈，一息一至之?dāng)∶}，兩息一至之奪精脈。
脈率不整型心悸，脈象可見(jiàn)有數(shù)時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)之促脈。緩時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)之結(jié)脈。
脈來(lái)代，幾至一止之代脈，或見(jiàn)脈象乍疏乍數(shù)，忽強(qiáng)忽弱。臨床應(yīng)結(jié)合病史、癥狀，推斷脈癥從舍。
一般認(rèn)為，若脈呈數(shù)、促而沉細(xì)、微細(xì)，伴有面浮肢腫，動(dòng)則氣短，形寒肢冷，舌淡者，為虛寒之象。
脈見(jiàn)遲、結(jié)、代者，一般多屬虛寒，其中結(jié)脈表示氣血凝滯，代脈常由元?dú)馓撍?，脈氣衰微所致。
凡久病體虛而脈象見(jiàn)弦滑搏指者為逆，病情重篤而脈象見(jiàn)散亂模糊者為病危之象。
4、結(jié)合辨病辨證
對(duì)心悸的臨床辨證應(yīng)結(jié)合引起心悸原發(fā)疾病的診斷，以提高辨證準(zhǔn)確性，如功能性心律失常所引起的心悸，常表現(xiàn)為心率快速型心悸，多屬心虛膽怯，心神動(dòng)搖。
冠心病心悸，多為陽(yáng)虛血瘀，或由痰瘀交阻而致。病毒性心肌炎引起的心悸，初起多為風(fēng)溫干犯肺衛(wèi)，繼之熱毒逆犯于心，隨后呈氣陰兩虛，瘀阻絡(luò)脈證。
風(fēng)心病引起的心悸，多由風(fēng)濕熱邪雜至，合而為痹，痹阻心脈所致。病態(tài)竇房結(jié)綜合征多由心陽(yáng)不振，心搏無(wú)力所致。
慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實(shí)兼夾為患，多心腎陽(yáng)虛為本，水飲內(nèi)停為標(biāo)。
心悸的預(yù)防與調(diào)理
情志調(diào)暢，飲食有節(jié)及避免外感六淫邪氣，增強(qiáng)體質(zhì)等是預(yù)防本病的關(guān)鍵。積極治療胸痹心痛、痰飲、肺脹、喘證及痹病等，對(duì)預(yù)防和治療心悸發(fā)作具有重要意義。
1、可以適當(dāng)練習(xí)八段錦中“搖頭擺尾去心火”和五禽戲的“猿戲”以及24節(jié)氣導(dǎo)引養(yǎng)生“夏季節(jié)氣的動(dòng)作”。
2、不宜過(guò)度勞累，生活盡量規(guī)律。
3、心悸患者應(yīng)保持精神樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定，積極配合堅(jiān)持治療，堅(jiān)定信心，有助于康復(fù)。應(yīng)避免驚恐刺激及憂思惱怒等。
4、生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié)，宜進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌煙酒、濃茶。
5、輕證可從事適當(dāng)體力活動(dòng)，以不覺(jué)勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動(dòng)。重癥心悸應(yīng)臥床休息，還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)變證、壞病先兆，做好急救準(zhǔn)備。
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