什么是骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺是采集骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，臨床上骨髓穿刺液常用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，也可用于造血干細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞遺傳學(xué)分析及病原生物學(xué)檢查等，以協(xié)助臨床診斷、觀察療效和判斷預(yù)后等。

什么病需要做骨髓穿刺

1、血液性疾病

包括各種原因所致白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞等的異常，如各類型貧血、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、惡性組織細(xì)胞病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱或肝、脾、淋巴結(jié)腫大等，可行骨髓穿刺檢查明確疾病類型、分期等。

2、感染性疾病

機(jī)體出現(xiàn)異常、不明原因的感染性疾病時(shí)需要做骨髓穿刺，如寄生蟲感染導(dǎo)致的瘧疾、黑熱病等，通過骨髓穿刺進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或涂片，有助于明確病因。

3、代謝性疾病

如戈謝病就需做骨髓穿刺，因?yàn)樵摬≈挥性诠撬柚姓业礁曛x細(xì)胞，才能診斷疾病。

4、腫瘤性疾病

如各類白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等疾病，需要做骨髓穿刺明確是否存在骨髓侵犯或轉(zhuǎn)移。

5、其他

骨髓穿刺檢查還用來鑒別不明原因發(fā)熱的原因、進(jìn)行骨髓染色體的檢查，以及細(xì)菌培養(yǎng)等。

骨髓穿刺疼不疼

骨髓穿刺通常是有一點(diǎn)疼的，因?yàn)榇┐虝r(shí)通常會(huì)皮下注射麻藥，且穿刺點(diǎn)通常是髂前上棘骨松質(zhì)的部位，該部位正好處于皮下，打麻藥時(shí)較疼。骨髓穿刺針順著髂前上棘骨松質(zhì)的位置，直接插入骨髓內(nèi)部抽取骨髓細(xì)胞，以及骨髓內(nèi)血液，會(huì)有酸、脹的感覺，抽完后便退針，再進(jìn)行消毒、壓迫止血。穿刺后隨著麻藥藥效消失，可能會(huì)感覺穿刺眼處如扎針一般，稍有疼痛感。

骨髓穿刺操作流程

1、穿刺部位，常取髂前上棘或髂后上棘為穿刺點(diǎn)，少數(shù)情況下選胸骨柄，以取髂前上棘為例。

2、穿刺點(diǎn)消毒，戴手套，鋪無菌洞巾，用2%利多卡因局部麻醉。

3、用左手拇指、食指固定穿刺部位，右手持針垂直骨面進(jìn)行穿刺，當(dāng)感覺接觸到骨質(zhì)后，則左右旋轉(zhuǎn)，緩慢鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時(shí)，表示已進(jìn)入骨髓腔。

4、拔出針芯，接上20ml注射器，緩慢抽吸骨髓液，約0.1-0.2ml。將骨髓液推于玻片上，迅速涂片5-6張送檢。

5、抽吸完畢，插入針芯，拔出穿刺針，紗布加壓覆蓋穿刺點(diǎn)，妥善固定。

骨髓穿刺多久出結(jié)果

骨髓穿刺結(jié)果需要3-14天的時(shí)間出來。

骨髓穿刺需要住院?jiǎn)?/strong>